Flucitosina

farmaco
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La flucitosina (o 5-fluorocitosina, abbreviato in 5-FC) è un antimicotico sintetico utilizzato per micosi sistemiche e profonde in associazione con l'amfotericina B.

Flucitosina
Nomi alternativi
5-fluorocitosina
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolareC4H4FN3O
Massa molecolare (u)129.093 g/mol
Numero CAS2022-85-7
Numero EINECS217-968-7
Codice ATCD01AE21
PubChem3366
DrugBankDB01099
SMILES
C1=NC(=O)NC(=C1F)N
Dati farmacologici
Modalità di
somministrazione
Orale - Intravenosa
Indicazioni di sicurezza
Simboli di rischio chimico
tossico a lungo termine
Frasi H361
Consigli P281 [1]

Spettro d'azione modifica

Lo spettro d'azione della flucitosina è ristretto in virtù delle frequenti resistenze che si sviluppano nei suoi confronti (per lo più dovute alla diminuita espressione di enzimi importanti per il suo meccanismo d'azione come permeasi e deaminasi). La flucitosina è un fungicida e fungistatico efficace nel trattamento di infezioni da blastomicosi, candidosi, ed attivo anche contro criptococchi (meningite da criptococchi).

Meccanismo d'azione modifica

Il farmaco riesce a penetrare all'interno della cellula fungina grazie ad una permeasi (una proteina delle membrane fungine) specifica per la citosina. A questo punto viene convertita in 5-FU (5-fluorouracile) da parte di una deaminasi. La flucitosina è un antimetabolita pirimidinico che, inglobato nel DNA fungino ne impedisce la sintesi durante il processo di replicazione cellulare.

La 5-FC, entrata nella cellula fungina, viene trasformata dagli enzimi cellulari nell'acido 5-fluorodesossiuridilico il quale, fungendo da falso nucleotide, inibisce la timidilato sintetasi che è enzima necessario alla cellula micotica per la sintesi del DNA. Mancando DNA la cellula non può riprodursi, e l'infezione viene bloccata.

Le cellule umane mancano dell'enzima citosina deaminasi, pertanto la Flucitosina non può essere impiegata come antineoplastico.

Cinetica modifica

Viene somministrata per via endovenosa mentre, per via orale, presenta assorbimento del 90%. Si lega poco alle proteine plasmatiche ed ha un ampio volume di distribuzione (infatti si usa anche nella meningite criptococcica, quindi arriva bene anche nel LCR). È eliminata intatta nelle urine, con un'emivita di 5 ore circa. Si usa ad un dosaggio di 100–150 mg/kg/die in pazienti con una normale funzione renale.

Effetti collaterali modifica

Disturbi gastrointestinali, anemia, leucopenia , alterazioni enzimi epatici.

Note modifica

  1. ^ Sigma Aldrich; rev. del 03.02.2011

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