Pollice (dito)

Il pollice (anche dito pollice o primo dito) è un dito della mano, il più laterale.

Anatomia modifica

Il pollice è ruotato di 90° sull'asse coronale rispetto alle altre dita, ed è fornito soltanto di due falangi, chiamate falange prossimale e falange distale o ungueale, che sono ossa lunghe. Manca, rispetto alle altre dita, della falange intermedia.

La falange prossimale è articolata col primo metacarpo e questi con l'osso trapezio. Articolati con la testa, cioè la parte più distale, del metacarpo, vi sono due sesamoidi.

Come le altre dita, il pollice non possiede muscoli, ma i tendini di ventri muscolari che si trovano nell'avambraccio e nella mano. Tali tendini scorrono, con particolare riferimento ai flessori, in pulegge, anulari e crociate.

La muscolatura è costituita da ventri situati nell'avambraccio, regione estensoria (muscoli innervati dal nervo radiale):

e regione flessoria:

muscolo flessore lungo del pollice, innervato dal nervo mediano;

da ventri situati nella mano, regione dorsale:

primo muscolo interosseo dorsale, che in realtà condiziona i movimenti del primo metacarpo e della seconda falange prossimale, innervato dal nervo ulnare;

a sede palmare quelli che costituiscono l'eminenza tenar, che in realtà hanno origine dal polso, in ordine dal superficiale al più profondo:

muscolo abduttore breve del pollice (nervo mediano);
muscolo flessore breve del pollice, capo superficiale (nervo ulnare);
muscolo opponente del pollice (nervo mediano);
muscolo flessore breve del pollice, capo profondo (nervo ulnare).

Vi è quindi l'adduttore del pollice (nervo ulnare), coi suoi due capi, trasverso (ad origine metacarpale) e obliquo (ad origine carpo-metacarpale).

La sensibilità del pollice è di pertinenza dei nervi radiale e mediano.

Patologia modifica

Sindromi modifica

Esistono alcune sindromi da compressioni nervose tipiche di particolari mestieri o giochi svolti per via del continuo movimento anomalo del pollice, dove il ramo del nervo ulnare e radiale vengono eccessivamente sollecitati:

Pollice del giocatore di bowling^[1]
Pollice del suonatore d'arpa^[1]

I segni e i sintomi di tali sindromi sono intorpidimento, parestesie e cambiamento della sensibilità del dito (può venire aumentata o diminuita).

Malformazioni modifica

Esistono alcune rare malformazioni congenite, l'aplasia (assenza) di uno o di entrambi pollici^[2] oppure il pollice può presentare 3 falangi,^[3] e in tal caso può anche non essere opponibile.^[4] Fra le più comuni malformazioni invece vi è la duplicazione, una doppia presenza, del pollice.^[5]

Fratture modifica

Per quanto riguarda il pollice la parte più soggetta a fratture è il metacarpo, dove si osservano le lesioni di Rolando (che si ravvisa più comunemente quando la frattura interessa anche il tendine dell'abduttore lungo del pollice, comportando una visione a "Y") o di Bennett.^[6]

Esami modifica

Nell'esame obiettivo si valuta la mobilità del pollice (flesso-estensione, abduzione-adduzione, opposizione, ritenuta la più importante). Per valutare la forza del muscolo adduttore si utilizza il segno di Froment.^[7]

Pollice opponibile modifica

Il pollice umano (come quello di molti primati, e di pochi altri animali) ha una caratteristica particolare: esso, infatti, ha un maggior grado di libertà nei movimenti, essendo ruotato di 90° rispetto alle altre dita. Questa particolarità consente alle specie che ne sono dotate di afferrare gli oggetti con gli arti con molta più libertà e facilità rispetto a chi non ne è provvisto, che si trova molto più in difficoltà, spesso addirittura impossibilitato, a compiere questi gesti.

Animali con un pollice opponibile modifica

Molti animali hanno in qualche misura un pollice o altro dito opponibile. Si dice che una specie animale sia dotata di pollice opponibile quando il pollice è in grado di piegarsi in maniera tale da riuscire a toccare tutte le altre dita della mano.

Primati

I Primati ricadono in uno di questi quattro gruppi:^[8]
- Pollice non opponibile: Tarsius e Callithrix
- Pollice pseudo-opponibile: tutti gli Strepsirrhini e i Cebidae
- Pollice opponibile: Cercopithecidae e tutti gli Hominidae
- Pollice opponibile con pollici ugualmente lunghi: Hylobatidae (o scimmie minori)

Altri mammiferi

Il panda gigante possiede un osso sesamoide molto lungo che sebbene non sia veramente un dito, funziona come un pollice opponibile.
Lophiomys, un genere di roditori africani cui appartiene un'unica specie esistente (Lophiomys imhausi) e molte specie estinte.

Marsupiali

Pollice opponibile sulla zampa posteriore di un opossum

La maggior parte dei marsupiali Phalangeridae possiede un pollice opponibile su ogni piede e due dita opponibili su ogni mano.
Koala, simile ai falangeridi ma in ordine differente.
Opossum, pollice opponibile sulla zampa posteriore.

Rettili

Camaleonti, hanno non solo il pollice ma anche il secondo ed il terzo dito della mano opponibili alle altre due (nonché le prime due dita del piede opponibili alle altre tre)

Anfibi

Phyllomedusa, un genere di rane originario del Sud America.

Dinosauri

Iguanodon, un dinosauro con un aculeo sul pollice.
Troodon, un dinosauro con pollice parzialmente opponibile.
Bambiraptor, un piccolo dinosauro predatore: poteva toccare le due dita più esterne delle sue tre.

Locuzioni modifica

Avere il pollice verde: essere esperto di botanica
Fare pollice verso: essere contrario, condannare
Usare il pollice di ferro

Note modifica

^ ^a ^b Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine Pag 561-562, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
^ Aliu O, Netscher DT, Staines KG, Thornby J, Armenta A., A 5-year interval evaluation of function after pollicization for congenital thumb aplasia using multiple outcome measures., in Plast Reconstr Surg., vol. 122, luglio 2008, pp. 198-205.
^ Qazi Q, Kassner EG., Triphalangeal thumb., in J Med Genet., vol. 25, agosto 1999, pp. 505-520.
^ Merolli A, Tranquilli Leali P, Cataldi L., Autosomal dominant transmission of bilateral "opposable" triphalangeal thumb., in Chir Organi Mov., vol. 84, ottobre-dicembre 1999.
^ Dautel G, Barbary S., Thumb duplication, in Chir Main., agosto 2008.
^ Walter B Greene, Ortopedia di Netter Pag 361-363, Milano, Elsevier Masson srl, 2007, ISBN 978-88-214-2949-1.
^ Walter B Greene, Ortopedia di Netter Pag 349, Milano, Elsevier Masson srl, 2007, ISBN 978-88-214-2949-1.
^ Ankel-Simons, Friderun (2007). "Chapter 8: Postcranial Skeleton". Primate Anatomy (terza ed.). Academic Press. p. 345. ISBN 0-12-372576-3.

Bibliografia modifica

Walter B Greene, Ortopedia di Netter, Milano, Elsevier Masson srl, 2007, ISBN 978-88-214-2949-1.
Frank H. Netter, Atlante di anatomia umana, terza edizione, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2976-7.