Suddivisione delle anemie modifica

Meccanismo Eziologia Tipo d'anemia
I) Anemie per difetto di produzione 1) Difetti del precursore ematopoietico Anemia aplasica
2) Difetti a carico del DNA Sindrome mielodisplasica
Anemia megaloblastica
3) Difetti della formazione dell'Hb Carenza di ferro
4) carenza d'EPO Cause renali
II) Anemie per aumentata emolisi 1) Difetti degli eritrociti
Anemie emolitiche intracorpuscolari:
difetti di membrana
difetti enzimatici
difetti dell'emoglobina
2)Fattori extraeritrocitari
Anemie emolitiche extracorpuscolari:
autoanticorpi
farmaci
malattie infettive
tossici
malattie del metabolismo
III) Anemie per perdite Sanguinamenti cronici Emorragie
IV) Difetti della compartimentazione Sequestro di cellule sanguigne nella milza Ipersplenismo


Classificazione secondo i dati di laboratorio più spesso utilizzati:

Anemia ipocromica Anemia normocromica Anemia ipercromica
Volume corpuscolare medio (VCM)
e tasso corpuscolare medio in Hb (MCHC)
diminuiti
VCM e MCHC normali VCM e MCHC aumentati
Ferro aumentato nelle talassemie Reticolociti aumentati:
-anemia emolitica
-anemia emorragica
Reticolociti normali:
anemie megaloblastiche
Ferro diminuito nella carenza marziale Reticolociti diminuiti:
-anemia aplasia
-anemia renale
Sindrome mielodisplasica
(sovente ipercromica macrocitaria,
qualche volta normocromica,
raramente ipocromica)
Ferro diminuito e ferritina aumentata
nelle anemie da malattia cronica:
infiammatoria, infettiva, tumorale.
A volte tali anemie possono essere normocromiche
 


Diagnosi differenziale delle anemie ipocromiche

Malattia cronica Carenza marziale Sindrome mielodisplasica Talassemia
Sideremia diminuito diminuito aumentato aumentato
Transferrina diminuita aumentata diminuita diminuita
Ferritina aumentata diminuita aumentata aumentata
Biopsia midollare deposito di ferro nei macrofagi stock di ferro deficitari stock aumentati
sideroblasti ad anello
stock normali