Utente:Achillu/1
Suddivisione delle anemie modifica
Meccanismo | Eziologia | Tipo d'anemia |
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I) Anemie per difetto di produzione | 1) Difetti del precursore ematopoietico | Anemia aplasica |
2) Difetti a carico del DNA | Sindrome mielodisplasica | |
Anemia megaloblastica | ||
3) Difetti della formazione dell'Hb | Carenza di ferro | |
4) carenza d'EPO | Cause renali | |
II) Anemie per aumentata emolisi | 1) Difetti degli eritrociti Anemie emolitiche intracorpuscolari: |
difetti di membrana |
difetti enzimatici | ||
difetti dell'emoglobina | ||
2)Fattori extraeritrocitari Anemie emolitiche extracorpuscolari: |
autoanticorpi | |
farmaci | ||
malattie infettive | ||
tossici | ||
malattie del metabolismo | ||
III) Anemie per perdite | Sanguinamenti cronici | Emorragie |
IV) Difetti della compartimentazione | Sequestro di cellule sanguigne nella milza | Ipersplenismo |
Classificazione secondo i dati di laboratorio più spesso utilizzati:
Anemia ipocromica | Anemia normocromica | Anemia ipercromica |
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Volume corpuscolare medio (VCM) e tasso corpuscolare medio in Hb (MCHC) diminuiti |
VCM e MCHC normali | VCM e MCHC aumentati |
Ferro aumentato nelle talassemie | Reticolociti aumentati: -anemia emolitica -anemia emorragica |
Reticolociti normali: anemie megaloblastiche |
Ferro diminuito nella carenza marziale | Reticolociti diminuiti: -anemia aplasia -anemia renale |
Sindrome mielodisplasica (sovente ipercromica macrocitaria, qualche volta normocromica, raramente ipocromica) |
Ferro diminuito e ferritina aumentata nelle anemie da malattia cronica: infiammatoria, infettiva, tumorale. A volte tali anemie possono essere normocromiche |
Diagnosi differenziale delle anemie ipocromiche
Malattia cronica | Carenza marziale | Sindrome mielodisplasica | Talassemia | |
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Sideremia | diminuito | diminuito | aumentato | aumentato |
Transferrina | diminuita | aumentata | diminuita | diminuita |
Ferritina | aumentata | diminuita | aumentata | aumentata |
Biopsia midollare | deposito di ferro nei macrofagi | stock di ferro deficitari | stock aumentati sideroblasti ad anello |
stock normali |