Ecografia transvaginale

L'ecografia transvaginale è un sistema di indagine diagnostica spesso utilizzato in ginecologia ed ostetricia. Rispetto all'ecografia pelvica trans-addominale (nella quale la sonda ecografica viene appoggiata sull'addome inferiore) permette una migliore visualizzazione di utero, endometrio, cervice uterina, tube di Falloppio, ovaie e dello spazio parauterino, comprensivo delle logge parieto-coliche e del cavo del Douglas.

Metodica

L'ecografia transvaginale viene considerata una metodica invasiva; differente dall'ecografia tradizionale transaddominale, la sonda viene posizionata all'interno della vagina. Tale sonda, rivestita con materiale monouso e di piccole dimensioni (poco più di 1 cm di diametro), viene inserita in vagina con l'ausilio del gel per ultrasonografia, consentendo un ingresso agevole ed indolore. L'ecografia transvaginale viene effettuata dal medico ginecologo o da altro personale medico competente; la paziente viene invitata ad urinare prima dell'esame e, una volta a vescica vuota, viene fatta distendere in un lettino per esami in posizione ginecologica. L'esame si completa in pochi minuti se non sono necessarie ulteriori indagini.

Camera gestazionale di 3 mm (feto di 3 settimane) in immagine ecografica transvaginale. È ben visibile il sacco vitellino.

Utero e miometrio in immagine ecografica transvaginale.

Razionale

L'ecografia transvaginale viene effettuata in tre casi:

• Sospetto di patologie riguardanti l'apparato genitale femminile

• Visualizzazione precoce della camera gestazionale nelle pazienti con sospetta gravidanza

• Valutazione ostetrica della lunghezza cervicale e valutazione dell'eventuale funneling

Il potere risolutivo dell'ecografia transvaginale permette l'osservazione e la misurazione di diversi condizioni patologiche tra cui:

• Iperplasia endometriale

• Leiomiomatosi uterina

• Adenomiosi ed endometriosi

• Masse ovariche ed altre condizioni patologiche degli annessi (es: cisti, PCOS...)

• Ascessi o processi infettivi localizzati

• Neoplasie cervico-endometriali

• Polipi endometriali o cervicali

• Gravidanza extrauterina

Bibliografia

• Gian Carlo Di Renzo, Trattato di ginecologia e ostetricia, Roma, Verduci Editore, 2009, ISBN 978-88-7620-812-6.

Voci correlate

• Esame obiettivo ginecologico
• Radiologia dell'apparato genitale femminile e della gravidanza

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