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Riga 66: == Patogenesi == ''B. pertussis'' una volta contratto si porta nelle vie respiratorie dove aderisce alle [[~~ciao~~integrine]] delle cellule epiteliali ciliate mediante proteine di adesione, in particolare pertactina e [[emoagglutinina]] filamentosa. Può anche aderire ai [[macrofagi]] sfruttando il recettore del [[sistema del complemento\|complemento]] CR3, dopodiché viene [[endocitosi\|endocitato]] da questi senza che si sviluppi il killing ossidativo conseguente alla [[fagocitosi]] di un microbo. Questo batterio sfrutta l'assenza di [[specie reattive dell'ossigeno]] e la protezione dall'[[immunità umorale]] per replicarsi all'interno dei macrofagi. ''B. pertussis'' è in grado di produrre quattro tossine oltre a due tipi di lipopolisaccaride, uno con il tipico lipide A e l'altro con il lipide X la cui funzione non è chiara. * La '''''tossina della pertosse''''', è una classica tossina A-B, dove la subunità "A" è chiamata S1 e le cinque subunità "B" sono S2, S3, S5 e due subunità S4. La subunità S2 media l'attacco con il lattosilceramide, un glicolipide relativamente abbondante nelle cellule epiteliali ciliate delle vie respiratorie, mentre S3 l'assiste con il legame su altri recettori espressi dai macrofagi, promuovendo l'espressione di CR3 che facilita l'aggancio da parte di emoagglutinina e pertactina. A questo punto la tossina della pertosse viene internalizzata e la subunità S1 agisce sulla proteina G<sub>i</sub> inibendola cosicché l'adenilato ciclasi cellulare resta attivata e non viene regolata negativamente. Ciò porta ad aumento dei livelli di [[Adenosina monofosfato ciclico\|cAMP]] intracellulare che ha come conseguenza macroscopica un aumento della secrezione di muco nelle vie respiratorie nonché di altre secrezioni. * La '''''tossina adenilato-ciclasica''''', è attivata dalla [[calmodulina]] intracellulare e determina la trasformazione [[Adenosina trifosfato\|ATP]] in [[Adenosina monofosfato ciclico\|cAMP]]. Questa tossina inibisce la [[chemiotassi]] dei leucociti e la [[fagocitosi]].

Bordetella pertussis: differenze tra le versioni