Sindrome post-terapia intensiva: differenze tra le versioni
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[[Image:Chure hill icu.jpg|thumb|widthpx|Una sala di terapia intensiva]]
La '''sindrome post-terapia intensiva''' ('''PICS''') descrive una serie di disturbi di clinici comuni ai pazienti che sopravvivono alle patologie critiche e alle cure intensive.<ref name="Davidson et al 2013">{{cite web |first1=Judy E. |last1=Davidson |first2=Ramona O. |last2=Hopkins |first3=Deborah |last3=Louis |first4=Theodore J. |last4=Iwashyna |year=2013 |title=Post-intensive Care Syndrome |url=https://www.sccm.org/MyICUCare/THRIVE/Post-intensive-Care-Syndrome |website=Society of Critical Care Medicine }}</ref>
Gli esiti a breve termine dei pazienti in [[terapia intensiva]] sono notevolmente migliorati
In generale, la PICS va considerata come una condizione diversa da quella sperimentata da coloro che sopravvivono a malattie critiche e cure intensive a seguito di [[trauma cranico]] e [[ictus]].<ref name="pmid32644390"/> La gamma di sintomi che PICS descrive rientra in tre grandi categorie: deterioramento fisico, deterioramento cognitivo e deterioramento psichiatrico.<ref name="pmid21946660">{{cite journal |last1=Needham |first1=Dale M. |last2=Davidson |first2=Judy |last3=Cohen |first3=Henry |last4=Hopkins |first4=Ramona O. |last5=Weinert |first5=Craig |last6=Wunsch |first6=Hannah |last7=Zawistowski |first7=Christine |last8=Bemis-Dougherty |first8=Anita |last9=Berney |first9=Susan C. |last10=Bienvenu |first10=O. Joseph |last11=Brady |first11=Susan L. |last12=Brodsky |first12=Martin B. |last13=Denehy |first13=Linda |last14=Elliott |first14=Doug |last15=Flatley |first15=Carl |last16=Harabin |first16=Andrea L. |last17=Jones |first17=Christina |last18=Louis |first18=Deborah |last19=Meltzer |first19=Wendy |last20=Muldoon |first20=Sean R. |last21=Palmer |first21=Jeffrey B. |last22=Perme |first22=Christiane |last23=Robinson |first23=Marla |last24=Schmidt |first24=David M. |last25=Scruth |first25=Elizabeth |last26=Spill |first26=Gayle R. |last27=Storey |first27=C. Porter |last28=Render |first28=Marta |last29=Votto |first29=John |last30=Harvey |first30=Maurene A. |title=Improving long-term outcomes after discharge from intensive care unit: Report from a stakeholdersʼ conference* |journal=Critical Care Medicine |date=February 2012 |volume=40 |issue=2 |pages=502–509 |doi=10.1097/CCM.0b013e318232da75 |pmid=21946660 |s2cid=205542342 }}</ref> Una persona con PICS può presentare i sintomi di una o più di queste categorie.<ref>{{cite web|last1=SCCM|title=THRIVE: Life After the Intensive Care Unit|url=https://www.youtube.com/watch?v=Rwch2_9mSQA|accessdate=2 June 2016}}{{dead link|date=October 2020}}</ref>▼
▲In generale, la PICS va considerata come una condizione diversa da quella sperimentata da coloro che sopravvivono a malattie critiche e cure intensive dovute a
I miglioramenti nella sopravvivenza dopo una malattia critica hanno portato a ricerche incentrate sugli esiti a lungo termine per questi pazienti. Questa migliore sopravvivenza ha anche portato alla scoperta di significative disabilità funzionali di cui soffrono molti sopravvissuti a malattie critiche.<ref name="pmid21946660"/> Poiché la maggior parte della letteratura nella medicina di terapia intensiva è focalizzata sui risultati a breve termine (es. Sopravvivenza), l'attuale comprensione della PICS è relativamente limitata.<ref name=pmid23182528>{{cite journal |last1=Kress |first1=John P. |title=Sedation and Mobility: Changing the Paradigm |journal=Critical Care Clinics |date=1 January 2013 |volume=29 |issue=1 |pages=67–75 |doi=10.1016/j.ccc.2012.10.001 |pmid=23182528 }}</ref> Ricerche suggeriscono che vi è una significativa sovrapposizione tra le tre grandi categorie di sintomi. Inoltre, la sedazione e l'immobilizzazione prolungata sembrano essere temi comuni tra i pazienti che soffrono di PICS.▼
▲I miglioramenti nella sopravvivenza dopo una malattia critica hanno portato a ricerche incentrate sugli esiti a lungo termine per questi pazienti. Questa migliore sopravvivenza ha anche portato alla scoperta di significative disabilità funzionali di cui soffrono molti sopravvissuti a malattie critiche.<ref name="pmid21946660"/> Poiché la maggior parte della letteratura nella medicina di terapia intensiva è focalizzata sui risultati a breve termine (es. [[Sopravvivenza]]), l'attuale comprensione della PICS è relativamente limitata.<ref name=pmid23182528>{{cite journal |last1=Kress |first1=John P. |title=Sedation and Mobility: Changing the Paradigm |journal=Critical Care Clinics |date=1 January 2013 |volume=29 |issue=1 |pages=67–75 |doi=10.1016/j.ccc.2012.10.001 |pmid=23182528 }}</ref> Ricerche suggeriscono che vi è una significativa sovrapposizione tra le tre grandi categorie di sintomi. Inoltre, la [[sedazione]] profonda e l'[[immobilizzazione]] prolungata sembrano essere
== Storia ==
Il termine PICS è nato intorno al 2010, almeno in parte, per aumentare la consapevolezza delle importanti disfunzioni a lungo termine derivanti dal trattamento in unità di terapia intensiva (ICU). La consapevolezza di queste disabilità funzionali a lungo termine è in crescita e la ricerca è in corso per chiarire ulteriormente lo spettro di disabilità e per trovare modi più efficaci per prevenire queste complicazioni a lungo termine e per trattare più efficacemente il recupero funzionale.<ref name="Davidson et al 2013"/> Una maggiore consapevolezza nella comunità medica ha anche evidenziato la necessità di più risorse ospedaliere e basate sulla comunità per identificare e trattare più efficacemente i pazienti con PICS dopo essere sopravvissuti a una malattia critica.
[[Image:PTSD stress brain.gif|thumb|larghezzapx|Aree cerebrali coinvolte nel [[disturbo da stress post-traumatico|PTSD]]]]
Le sequele psichiatriche, tra cui [[ansia]], [[Disturbo depressivo|depressione]] e [[disturbo da stress post-traumatico]] (PTSD), sono prevalenti sia tra i sopravvissuti della terapia intensiva ma anche nei loro familiari.<ref name="pmid32644390"/> Nei bambini che sono stati in terapia intensiva il recupero influisce inevitabilmente sull'intero nucleo familiare; spesso i genitori di bambini in condizioni critiche devono ridurre l'orario di lavoro o ritirarsi completamente dal lavoro, con conseguenze finanziarie e psicologiche che persistono
== Sequele ==
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* Problemi di organizzazione e risoluzione dei problemi
[[Image:Caregiver f0517377.jpg|thumb|
=== Sequele familiari ===
I [[caregiver]] che forniscono le cure e il supporto necessari ai pazienti dimessi dalla terapia intensiva possono anche sviluppare alcuni degli stessi sintomi mentali ed emotivi della PICS. Questa condizione è chiamata ''PICS-famigliare'' ('''PICS-F''').
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