Sindrome di Asperger: differenze tra le versioni

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La locuzione fu coniata dalla psichiatra del Regno Unito [[Lorna Wing]] in una rivista medica del [[1981]] in onore di [[Hans Asperger]], uno [[psichiatra]] e [[pediatra]] austriaco, il cui lavoro non fu riconosciuto fino agli [[Anni 1990|anni novanta]].<ref>{{cita news|url=https://ricerca.repubblica.it/repubblica/archivio/repubblica/1994/06/23/bambini-stranieri-in-una-terra-sconosciuta.html|titolo=Bambini stranieri in una terra sconosciuta|autore=Francesca Happé|pubblicazione=[[la Repubblica (quotidiano)|la Repubblica]]|data=23 giugno 1994|p=32}}</ref>
 
Gli individui portatori della sindrome di Asperger, la cui [[eziologia]] è ignota, ma ne è riconosciuta la trasmissione per via genetica, presentano una persistente compromissione delle interazioni sociali, schemi di [[comportamento]] ripetitivi e stereotipati, attività e interessi in alcuni casi ristretti. Diversamente dall'[[autismo]], non si verificano significativi ritardi nello sviluppo del [[linguaggio]] o nello [[Funzioni cognitive|sviluppo cognitivo]].<ref name="NOTA12">James Robert Brasic, MD, MPH, Research Associate, Division of Nuclear Medicine, Russell H Morgan Department of Radiology and Radiological Science, Johns Hopkins University School of Medicine: [http://emedicine.medscape.com/article/912296-overview Asperger's Syndrome]</ref> La media del quoziente intellettivo è infatti superiore a quella di un soggetto non portatore della sindrome e può raggiungere livelli molto alti molto più spesso che in un soggetto non Asperger.
 
Caratteristiche peculiari dei soggetti Asperger sono le "capacità eccezionali" tra le quali il talento musicale, artistico e in ambito matematico, fattore in comune con l'autismo a basso funzionamento (classico).
 
Si presenta anche una capacità mnemonica mediamente più alta e in molti casi una memoria eidetica (molto rara nei soggetti non portatori della sindrome).
 
"Capacità eccezionali" e memoria eidetica non sono correlate al quoziente intellettivo, ma ci sono individui Asperger che presentano un alto quoziente intellettivo, "capacità eccezionali" e memoria eidetica.
 
Alcuni sintomi di questa sindrome sono correlati ad altri disturbi, come ad esempio il disturbo non verbale dell'apprendimento (''Nonverbal learning disorder''), la [[fobia sociale]], il [[disturbo schizoide di personalità]].<ref>{{cita news|url=https://ricerca.repubblica.it/repubblica/archivio/repubblica/2012/02/13/malattia-immaginaria.html|titolo=Malattia immaginaria|autore=Benjamin Nugent|pubblicazione=la Repubblica|data=13 febbraio 2012|p=50}}</ref> La sindrome di Asperger non è diagnosticata solo per le caratteristiche proprie, ma anche per una vasta gamma di condizioni di [[comorbilità]] (disturbi non dovuti alla sindrome in sé), come [[Depressione (malattia)|depressione]], [[ansia]], [[disturbo ossessivo-compulsivo]], [[disturbo da deficit di attenzione/iperattività]].<ref name="NOTA12" /><ref name="NOTA22">Tom Berney [http://apt.rcpsych.org/cgi/content/full/10/5/341 Asperger syndrome from childhood into adulthood]</ref>
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== Diagnosi ==
I criteri diagnostici standard richiedono che si riscontri nel soggetto una compromissione dell'interazione sociale e dei modelli comportamentali, e interessi ripetitivi e stereotipati senza che vi sia un ritardo significativo nel linguaggio o nello sviluppo cognitivo. A differenza degli standard internazionali,<ref name="ICD-10-F84.0">{{cita libro|url_capitolo=http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gf80.htm+f840 |anno=2006 |titolo=International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems |edizione=10th ([[ICD-10]]) |autore=World Health Organization |capitolo=F84. Pervasive developmental disorders |isbn=92-4-154419-8}}</ref> i criteri del [[DSM-IV|DSM-IV-TR]] richiedono che vi sia anche una significativa compromissione della vita quotidiana.<ref name="BehaveNet2" /> Nel 2013 il DSM-5 ha escluso la sindrome di Asperger come diagnosi separata e l'ha classificata insieme ai disturbi dello spettro autistico.<ref name="DSMV">{{cita web |titolo=299.80 Asperger's Disorder |sito=DSM-5 Development |editore=American Psychiatric Association |accesso=21 dicembre 2010 |url=http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=97# |urlarchivio=https://web.archive.org/web/20101225152454/http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=97 |dataarchivio=25 dicembre 2010 |urlmorto=no }}</ref> Altri criteri di classificazione diagnostica sono stati proposti da Szatmari et al.<ref>{{cita pubblicazione|rivista=Can J Psychiatry |anno=1989 |volume=34 |numero=6 |pp=554–60 |titolo=Asperger's syndrome: a review of clinical features |autore=Szatmari P, Bremner R, Nagy J |pmid=2766209}}</ref> e da Gillberg & Gillberg.<ref name="Gill">{{cita pubblicazione|rivista=J Child Psychol Psychiatry |anno=1989 |volume=30 |numero=4 |pp=631–8 |titolo=Asperger syndrome—some epidemiological considerations: a research note |autore=Gillberg IC, Gillberg C |doi=10.1111/j.1469-7610.1989.tb00275.x |pmid=2670981}}</ref>
In genere i genitori dei bambini con sindrome di Asperger possono notare differenze nello sviluppo dei loro figli già dai 30 mesi di età.<ref name="Foster" /> Uno ''[[screening]]'' dello sviluppo nel corso di un controllo di routine da parte di un medico di medicina generale o di un [[pediatra]] può identificare [[segno (medicina)|segni]] che suggeriscono ulteriori indagini.
 
I criteri diagnostici standard richiedono che si riscontri nel soggetto una compromissione dell'interazione sociale e dei modelli comportamentali, e interessi ripetitivi e stereotipati senza che vi sia un ritardo significativo nel linguaggio o nello sviluppo cognitivo. A differenza degli standard internazionali,<ref name="ICD-10-F84.0">{{cita libro|url_capitolo=http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gf80.htm+f840 |anno=2006 |titolo=International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems |edizione=10th ([[ICD-10]]) |autore=World Health Organization |capitolo=F84. Pervasive developmental disorders |isbn=92-4-154419-8}}</ref> i criteri del [[DSM-IV|DSM-IV-TR]] richiedono che vi sia anche una significativa compromissione della vita quotidiana.<ref name="BehaveNet2" /> Nel 2013 il DSM-5 ha escluso la sindrome di Asperger come diagnosi separata e l'ha classificata insieme ai disturbi dello spettro autistico.<ref name="DSMV">{{cita web |titolo=299.80 Asperger's Disorder |sito=DSM-5 Development |editore=American Psychiatric Association |accesso=21 dicembre 2010 |url=http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=97# |urlarchivio=https://web.archive.org/web/20101225152454/http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=97 |dataarchivio=25 dicembre 2010 |urlmorto=no }}</ref> Altri criteri di classificazione diagnostica sono stati proposti da Szatmari et al.<ref>{{cita pubblicazione|rivista=Can J Psychiatry |anno=1989 |volume=34 |numero=6 |pp=554–60 |titolo=Asperger's syndrome: a review of clinical features |autore=Szatmari P, Bremner R, Nagy J |pmid=2766209}}</ref> e da Gillberg & Gillberg.<ref name="Gill">{{cita pubblicazione|rivista=J Child Psychol Psychiatry |anno=1989 |volume=30 |numero=4 |pp=631–8 |titolo=Asperger syndrome—some epidemiological considerations: a research note |autore=Gillberg IC, Gillberg C |doi=10.1111/j.1469-7610.1989.tb00275.x |pmid=2670981}}</ref>
 
La diagnosi viene formulata generalmente tra i quattro e gli undici anni di età.<ref name=McPartland2 /> Una valutazione completa comporta il lavoro di un team multidisciplinare<ref name=Baskin2 /><ref name=McPartland2 /><ref name=NINDS>{{cita web |autore=National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) |data=31 luglio 2007 |url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/asperger/detail_asperger.htm |accesso=24 agosto 2007 |titolo=Asperger syndrome fact sheet |urlarchivio=https://web.archive.org/web/20070821112426/http://www.ninds.nih.gov/disorders/asperger/detail_asperger.htm |dataarchivio=21 agosto 2007 |urlmorto=no }} NIH Publication No. 05-5624.</ref><ref name=Fitzgerald/> e comprende una valutazione neurologica e genetica, nonché test cognitivi, test per la funzione psicomotoria, identificazione dei punti di forza e di debolezza verbali e non verbali, valutazione dello stile di apprendimento e delle competenze nella vita indipendente.<ref name=NINDS/> Il [[gold standard (medicina)|gold standard]] nella diagnosi di sindrome di Asperger combina un giudizio clinico con l<nowiki>'</nowiki>''Autism Diagnostic Interview-Revised'', una intervista semi-strutturata ai genitori, e l<nowiki>'</nowiki>''Autism Diagnostic Observation Schedule'', un dialogo basato sul gioco con il bambino.<ref name=Woodbury-Smith>{{cita pubblicazione|autore=Woodbury-Smith MR, Volkmar FR |titolo=Asperger syndrome |rivista=Eur Child Adolesc Psychiatry |volume=18 |numero=1 |pp=2–11 |data=gennaio 2009 |pmid=18563474 |doi=10.1007/s00787-008-0701-0}}</ref>
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Dal 2013 la diagnosi di sindrome di Asperger è stata tolta dal DSM come condizione separata ma classificata insieme ai disturbi dello spettro autistico.<ref>[http://www.aspergerstestsite.com/1019/dsmv_whyaspergers-wont-exist/?utm_source=Aspergers+Test+Site+Newsletter&utm_campaign=c7e7b49e23-DSMV_Aspergers&utm_medium=email#.UVIsaTvCZ1g Why Asperger's Won't Exist after May 2013 | Aspergers Test Site<!-- Titolo generato automaticamente -->]</ref>
 
=== Screening ===
 
In genere i genitori dei bambini con sindrome di Asperger possono notare differenze nello sviluppo dei loro figli già dai 30 mesi di età.<ref name="Foster" /> Uno ''[[screening]]'' dello sviluppo nel corso di un controllo di routine da parte di un medico di medicina generale o di un [[pediatra]] può identificare [[segno (medicina)|segni]] che suggeriscono ulteriori indagini.<ref name=McPartland2 /><ref name="NINDS" /> La diagnosi della sindrome è complessa e solitamente si utilizzano diversi strumenti di analisi,<ref name="EhlGill" /><ref name="NINDS" /> tra cui la ''Asperger Syndrome Diagnostic Scale'' (ASDS), l<nowiki>'</nowiki>''Autism Spectrum Screening Questionnaire'' (ASSQ), la ''Childhood Autism Spectrum Test'' (CAST), la ''Gilliam Asperger's disorder scale'' (GADS), il ''Krug Asperger's Disorder Index'' (KADI)<ref>{{Cita pubblicazione|rivista= J Autism Dev Disord |anno=2005 |volume=35 |numero=1 |pp=25–35 |titolo= Diagnostic assessment of Asperger's disorder: a review of five third-party rating scales |autore= Campbell JM |doi=10.1007/s10803-004-1028-4|pmid=15796119}}</ref> e l'''Autism-Spectrum Quotient'' (AQ)''.'' Nessuno di questi strumenti si è dimostrato affidabile per distinguere la sindrome di Asperger dagli altri disordini dello spettro autistico.<ref name=McPartland2 />
 
=== Relazioni con l'autismo ===
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Alcuni ricercatori hanno sostenuto che la sindrome di Asperger può essere vista come uno stile cognitivo diverso e non come una malattia,<ref name=Clarke/> e dunque che dovrebbe essere rimossa dal [[Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali]], come era accaduto per l'[[omosessualità]].<ref>{{Cita pubblicazione|rivista=Disabil Soc |anno=2009 |volume=24 |numero=3 |pp=343–55 |titolo=Reframing Asperger syndrome: lessons from other challenges to the ''Diagnostic and Statistical Manual'' and ICIDH approaches |autore=Allred S |doi=10.1080/09687590902789511 }}</ref> In un documento del 2002, [[Simon Baron-Cohen]] ha scritto: «Nel mondo sociale, non vi è un grande beneficio per un occhio preciso per i dettagli ma, ad esempio, nel mondo della matematica, informatica, catalogazione, della musica, della linguistica, dell'ingegneria e della scienza, una forte attenzione ai dettagli può portare al successo».<ref name=BaronCohen2002>{{Cita pubblicazione|rivista= Focus Autism Other Dev Disabl |anno=2002 |volume=17 |numero=3 |pp=186–91 |titolo= Is Asperger syndrome necessarily viewed as a disability? |autore= Baron-Cohen S |doi=10.1177/10883576020170030801}} A preliminary, freely readable draft, with slightly different wording in the quoted text, is in: {{Cita web |url=http://autismresearchcentre.com/docs/papers/2002_BC_ASDisability.pdf |formato=PDF |accesso=2 dicembre 2008 |anno=2002 |autore=Baron-Cohen S |titolo=Is Asperger's syndrome necessarily a disability? |editore=Autism Research Centre |città=Cambridge |urlarchivio=https://web.archive.org/web/20081217140628/http://autismresearchcentre.com/docs/papers/2002_BC_ASDisability.pdf |dataarchivio=17 dicembre 2008 |urlmorto=sì }}</ref> Baron-Cohen sostiene che la combinazione tra sindrome di Asperger e abilità ha prodotto persone geniali, che hanno dato un contributo notevole alla storia umana.<ref>{{Cita libro|titolo= Foundations of Evolutionary Psychology |url= https://archive.org/details/foundationsevolu00craw |capitolo= The evolution of brain mechanisms for social behavior |autore= Baron-Cohen S |pp=[https://archive.org/details/foundationsevolu00craw/page/n433 415]–32 |curatore1= Crawford C|curatore2=Krebs D |editore= Lawrence Erlbaum |anno=2008 |isbn=0-8058-5957-8}}</ref> Ciò ha portato molti a ipotizzare una relazione fra la sindrome di Asperger e la genialità.
 
== La sindrome nei media ==
* Nel film del [[2015]] ''Un'estate in Polonia'' di Karola Meeder, la protagonista, Sabine Waldmann, è una donna con la sindrome di Asperger.
* Il genio della matematica Christian Wolff, protagonista del film [[The Accountant (film 2016)|''The Accountant'']] e interpretato da [[Ben Affleck]], è affetto dalla sindrome.
* Roman J. Israel, interpretato da [[Denzel Washington]] nel film ''[[End of Justice - Nessuno è innocente]]'', è un avvocato penalista affetto dalla sindrome di Asperger.
* Christopher Boone, il protagonista del romanzo ''[[Lo strano caso del cane ucciso a mezzanotte]]'' di [[Mark Haddon]], è affetto dalla sindrome.
*Josh, personaggio di [[Watch Dogs 2]] abile nel superare [[Firewall]] è affetto dalla sindrome di Asperger.
*[[Sheldon Cooper]] della serie statunitense ''[[Big Bang Theory]]'' soffre chiaramente di questa sindrome.
*La co-protagonista della saga ''[[Millennium]]'' [[Lisbeth Salander]] è affetta dalla sindrome di Asperger.
*Brick, figlio più piccolo della famiglia Heck nella Sitcom [[The Middle]], è affetto dalla sindrome di Asperger. Spesso, nel corso della serie, si manifesta la sua [[ecolalia]], disturbo frequente nelle persone con la sindrome, consistente nel ripetere involontariamente, come un'[[eco]], parole o frasi pronunciate da altre persone o dal soggetto stesso (''autoecolalia'').
 
== Note ==