Disturbo dell'immagine corporea: differenze tra le versioni

== CureCura e trattamentitrattamento ==

Storicamente, la ricerca e la clinica si sono concentrati principalmente sulle componenti cognitive, affettive e comportamentali del disturbo dell'immagine corporea. Di conseguenza, i trattamenti generalmente si focalizzavano su queste tre componenti, in particolare sui comportamenti di controllo del corpo (''body-checking''), sui pensieri disfunzionali legati al proprio corpo, e sui sentimenti ed emozioni provate verso il proprio corpo. Di queste terapie, alcune sono [[psicoterapie]] che affrontano i diversi aspetti dei disturbi alimentari, altre sono trattamenti specifici per il disturbo dell'immagine corporea.

Una delle psicoterapie più conosciute nel campo dei disturbi alimentari è la CBT-E.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Murphy|nome=Rebecca|autore2=Straebler|autore3=Cooper|nome2=Suzanne|nome3=Zafra|data=2010|titolo=Cognitive behavioral therapy for eating disorders|rivista=The Psychiatric Clinics of North America|volume=33|numero=3|pp=611–627|doi=10.1016/j.psc.2010.04.004|PMID=20599136|issn=1558-3147}}</ref> La CBT-E è una [[terapia cognitivo-comportamentale]] specificatamente sviluppata per affrontare la psicopatologia dei disturbi alimentari. Le strategie terapeutiche della CBT-E includono parti specifiche per la riduzione dei pensieri negativi e delle preoccupazioni per il peso e le forme del proprio corpo, la riduzione del perfezionismo clinico e la riduzione dei comportamenti di body-checking.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Atwood|nome=Molly E.|autore2=Friedman|nome2=Aliza|data=2020|titolo=A systematic review of enhanced cognitive behavioral therapy (CBT-E) for eating disorders|rivista=The International Journal of Eating Disorders|volume=53|numero=3|pp=311–330|doi=10.1002/eat.23206|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31840285/|PMID=31840285|issn=1098-108X}}</ref> Una recente review ha evidenziato come la CBT-E sia efficace nel trattare i sintomi principali dei disturbi alimentari, comprese le preoccupazioni per il proprio corpo. Nonostante ciò, i risultati della CBT-E non sono migliori di altre forme di psicoterapia utilizzate nei disturbi alimentari<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Atwood|nome=Molly E.|autore2=Friedman|nome2=Aliza|data=2020|titolo=A systematic review of enhanced cognitive behavioral therapy (CBT-E) for eating disorders|rivista=International Journal of Eating Disorders|volume=53|numero=3|pp=311–330|lingua=en|doi=10.1002/eat.23206|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.23206|PMID=31840285|issn=1098-108X}}</ref>. Ad oggi infatti, non è stata ancora identificata una terapia d'elezione per i disturbi alimentari negli adulti.<ref name="Treasure 1–21">{{Cita pubblicazione|autore=Treasure|nome=Janet|autore2=Zipfel|autore3=Micali|nome2=Stephan|nome3=Nadia|data=2015-11-26|titolo=Anorexia nervosa|rivista=Nature Reviews Disease Primers|volume=1|numero=1|p=15074|lingua=en|doi=10.1038/nrdp.2015.74|url=https://www.nature.com/articles/nrdp201574|PMID=27189821|issn=2056-676X}}</ref> Mentre la [[terapia della famigliafamiliare]] è la primascelta sceltaprimaria per i pazienti adolescenti<ref name="Treasure 1–21" />.

Altri trattamenti specifici per l'immagine corporea degni di menzione sono il "Body Image Workbook" di Cash<ref>{{Cita web|url=https://psycnet.apa.org/record/2009-02757-000|sito=psycnet.apa.org|lingua=en|dataaccesso=2021-08-03}}</ref> e il BodyWise.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Mountford|nome=Victoria A.|autore2=Brown|autore3=Bamford|nome2=Amy|nome3=Bryony|data=2015|titolo=BodyWise: evaluating a pilot body image group for patients with anorexia nervosa|rivista=European Eating Disorders Review: The Journal of the Eating Disorders Association|volume=23|numero=1|pp=62–67|doi=10.1002/erv.2332|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25382845/|PMID=25382845|issn=1099-0968}}</ref> Il primo è un trattamento di gruppo in 8 fasi, all'interno di un classico framework cognitivo-comportamentale. Il BodyWise è un trattamento [[psicoeducazione|psicoeducativo]], migliorato con tecniche di potenziamento cognitivo, sviluppato per promuovere una maggiore consapevolezza delle proprie dispercezioni corporee, ridurre l'inflessibilità cognitiva e migliorare l'insoddisfazione corporea.

Uno dei trattamenti più noti è l'esposizione allo specchio. L'esposizione allo specchio<ref name=":17">{{Cita pubblicazione|autore=Delinsky|nome=Sherrie Selwyn|autore2=Wilson|nome2=G. Terence|data=2006|titolo=Mirror exposure for the treatment of body image disturbance|rivista=The International Journal of Eating Disorders|volume=39|numero=2|pp=108–116|doi=10.1002/eat.20207|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231342/|PMID=16231342|issn=0276-3478}}</ref> è una tecnica cognitivo-comportamentale che mira a ridurre i comportamenti di evitamento della propria immagine riflessa, ridurre l'insoddisfazione corporea e migliorare la dispercezione corporea. Durante l'esposizione, i pazienti sono invitati ad osservarsi in piedi, di fronte ad un grande specchio in grado di riflettere l'intera immagine corporea. Esistono diversi tipi di esposizione allo specchio: esposizione guidata, esposizione non guidata, esposizione con esercizi di [[mindfulness]], ed esposizione allo specchio con tecniche di [[dissonanza cognitiva]]<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Moreno-Domínguez|nome=Silvia|autore2=Rodríguez-Ruiz|autore3=Fernández-Santaella|nome2=Sonia|nome3=M. Carmen|data=2012|titolo=Pure versus guided mirror exposure to reduce body dissatisfaction: a preliminary study with university women|rivista=Body Image|volume=9|numero=2|pp=285–288|doi=10.1016/j.bodyim.2011.12.001|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22244836/|PMID=22244836|issn=1873-6807}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore=Luethcke|nome=Cynthia A.|autore2=McDaniel|autore3=Becker|nome2=Leda|nome3=Carolyn Black|data=2011|titolo=A comparison of mindfulness, nonjudgmental, and cognitive dissonance-based approaches to mirror exposure|rivista=Body Image|volume=8|numero=3|pp=251–258|doi=10.1016/j.bodyim.2011.03.006|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21561817/|PMID=21561817|issn=1873-6807}}</ref>. Ad oggi, pochi studi hanno studiato gli effetti dell'esposizione allo specchio in pazienti con disturbi dell'immagine corporea. Key et al.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Key|nome=Adrienne|autore2=George|autore3=Beattie|nome2=C. Louise|nome3=Desley|data=2002|titolo=Body image treatment within an inpatient program for anorexia nervosa: the role of mirror exposure in the desensitization process|rivista=The International Journal of Eating Disorders|volume=31|numero=2|pp=185–190|doi=10.1002/eat.10027|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11920979/|PMID=11920979|issn=0276-3478}}</ref> hanno condotto uno studio non randomizzato in un campione clinico ha confrontatoconfrontando una terapia di gruppo per l'immagine corporea con o senza esposizione allo specchio. Gli autori hanno trovato un miglioramento significativo nell'insoddisfazione corporea solo nel gruppo che aveva fatto anche l'esposizione allo specchio. Nonostante i dati confortanti, una recente review ha concluso sottolineando come l'esposizione allo specchio abbia un effetto medio-basso nel ridurre il disagio corporeo, suggerendo come siano necessari ulteriori studi per migliorare questa tecnica.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Griffen|nome=Trevor C.|autore2=Naumann|autore3=Hildebrandt|nome2=Eva|nome3=Tom|data=2018|titolo=Mirror exposure therapy for body image disturbances and eating disorders: A review|rivista=Clinical Psychology Review|volume=65|pp=163–174|doi=10.1016/j.cpr.2018.08.006|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30223161/|PMID=30223161|issn=1873-7811}}</ref>

[[File:Virtual-reality-woman.jpg|miniatura| Classico setting di ricerca con ausilio della realtà virtuale|alt=Classico setting di ricerca attraverso la realtà virtuale.]]

Un'altra novità nel trattamento dei disturbi dell'immagine corporea è il [[:en:Virtual_Reality_-_Body_Swapping|Virtual Reality - Body Swapping]]. Il VR-Body Swapping è una tecnica che consente di generare una particolare illusione corporea durante un'esperienza di [[realtà virtuale]]. Nello specifico, viene creato un avatar virtuale attraverso software di [[modellazione 3D]]. Durante l'esperienza Una volta costruito l'avatar è possibile generare l'illusione che il corpo dell'avatar sia il proprio corpo. L'avatar è in genere costruito come un modello 3D di un corpo umano, che simula le dimensioni reali del paziente. Alcuni studi hanno scoperto che l'applicazione di questa tecnica a pazienti con anoressia nervosa riduce la percezione errata del proprio corpo, nello specifico sembra essere in grado di aggiornare la rappresentazione mentale cosciente del proprio corpo<ref name=":22">{{Cita pubblicazione|autore=Serino|nome=Silvia|autore2=Pedroli|autore3=Keizer|nome2=Elisa|nome3=Anouk|data=2016|titolo=Virtual Reality Body Swapping: A Tool for Modifying the Allocentric Memory of the Body|rivista=Cyberpsychology, Behavior and Social Networking|volume=19|numero=2|pp=127–133|doi=10.1089/cyber.2015.0229|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26506136/|PMID=26506136|issn=2152-2723}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore=Keizer|nome=Anouk|autore2=van Elburg|autore3=Helms|nome2=Annemarie|nome3=Rossa|data=2016|titolo=A Virtual Reality Full Body Illusion Improves Body Image Disturbance in Anorexia Nervosa|rivista=PLOS ONE|volume=11|numero=10|pp=e0163921|doi=10.1371/journal.pone.0163921|bibcode=2016PLoSO..1163921K|PMID=27711234|issn=1932-6203}}</ref>. Nonostante i promettenti risultati comunque, questo trattamento fornisce, al momento, solo un effetto a breve termine.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Keizer|nome=Anouk|autore2=Elburg|autore3=Helms|nome2=Annemarie van|nome3=Rossa|data=2016-10-06|titolo=A Virtual Reality Full Body Illusion Improves Body Image Disturbance in Anorexia Nervosa|rivista=PLOS ONE|volume=11|numero=10|pp=e0163921|lingua=en|doi=10.1371/journal.pone.0163921|bibcode=2016PLoSO..1163921K|PMID=27711234|issn=1932-6203}}</ref>

<references />

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