Disturbo depressivo: differenze tra le versioni

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Nella maggior parte dei casi la depressione si configura come disturbo depressivo maggiore: nel 50-60% dei casi un episodio depressivo maggiore sarà seguito da un ulteriore episodio depressivo, portando quindi al disturbo depressivo ricorrente. L'episodio depressivo non trattato ha una durata media di sei-otto mesi ed è caratterizzato, nella maggior parte dei casi, da una graduale remissione. Talvolta può permanere una sintomatologia depressiva residua: si parlerà in tal caso di remissione parziale dell'episodio.
 
Un paziente che sperimenta un episodio depressivo maggiore mostra un umore molto basso, che pervade tutti gli aspetti della vita, e l'incapacità di provare piacere nelle attività che in precedenza gli suscitavano godimento ([[anedonia]]). Le persone depresse possono apparire preoccupate, avere pensieri e sentimenti di inutilità, senso di colpa inappropriato o rammarico, impotenza, disperazione e odio di sé.<ref name=APA2013>{{cita|American Psychiatric Association|2013|APA2013}}.</ref> Nei casi più gravi, possono avere sintomi di [[psicosi]]: questi comprendono [[delirio|deliri]] o, seppur meno, [[allucinazioni]], di solito spiacevoli.<ref name=APA2013/> Altri sintomi includono scarsa concentrazione e [[Memoria (fisiologia)|memoria]] (in particolare in quelli con caratteristiche melanconiche o psicotiche), ritiro sociale e dalle attività, riduzione del desiderio sessuale, pensieri di [[morte]] o di [[suicidio]], comportamenti di [[autolesionismo]] (tagli, bruciature). L'[[insonnia]] è comune tra i depressi: nel caso tipico si sveglia molto presto e non può tornareriesce a dormireriaddormentarsi. L'insonnia colpisce almeno l'80% delle persone depresse, anche se può essere presente anche l'[[ipersonnia]].<ref name = "bedfellows">{{Cita web|url=https://www.psychologytoday.com/articles/200307/bedfellows-insomnia-and-depression| titolo=Bedfellows:Insomnia and Depression|accesso=2 luglio 2010|lingua=en}}</ref> Alcuni [[farmaci antidepressivi]] possono causare insonnia per il loro effetto psicostimolante.<ref name="pmid10392587">{{cita pubblicazione |autore= |titolo=Insomnia: assessment and management in primary care. National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Insomnia |rivista=Am Fam Physician |volume=59 |numero=11 |pp=3029-38 |anno=1999 |mese=giugno |pmid=10392587|lingua=en}}</ref>
 
Un soggetto depresso può riferire più sintomi quali stanchezza, [[mal di testa]] o problemi digestivi. Secondo i criteri dell'[[Organizzazione mondiale della sanità]], i disturbi fisici sono il problema più comune che si presenta nei [[Paesi in via di sviluppo]].<ref name=Patel01>{{Cita pubblicazione |autore=Patel V.|autore2= Abas M.|autore3= Broadhead J. |anno=2001|titolo=Depression in developing countries: Lessons from Zimbabwe|rivista=[[British Medical Journal|BMJ]]|volume=322 |numero=7284 |pp=482-84|doi=10.1136/bmj.322.7284.482|lingua=en}}</ref> L'appetito diminuisce spesso, con conseguente perdita di peso, meno spesso può aumentare. La famiglia e gli amici possono notare che il comportamento diventi sia agitato sia letargico. Le persone anziane depresse possono avere problemi cognitivi di recente insorgenza, come ad esempio la perdita di memoria e un rallentamento più evidente dei movimenti.<ref>{{Cita libro |titolo=Consensus Guidelines for Assessment and Management of Depression in the Elderly |autore=Faculty of Psychiatry of Old Age, NSW Branch, RANZCP |coautori=Kitching D, Raphael B|anno=2001 |editore=NSW Health Department |città=North Sydney, New South Wales |pagine=2|isbn=0-7347-3341-0|lingua=en}}</ref> La depressione spesso coesiste con disturbi fisici più comuni tra gli anziani, come [[ictus]], [[malattie cardiovascolari]], [[malattia di Parkinson]] e [[broncopneumopatia cronica ostruttiva]].