Neuroradiologia delle sequele dei trattamenti antitumorali: differenze tra le versioni
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Sequenze RM per lo studio delle sequele dei trattamenti antitumorali |
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La '''neuroradiologia delle sequele dei trattamenti antitumorali''' si avvale della [[tomografia computerizzata]] e soprattutto dell'[[imaging a risonanza magnetica]] che consente mediante le sequenze di diffusione e la [[spettroscopia RM in neuroradiologia|spettroscopia]] di indagare anche la microstruttura dell' [[encefalo]]. L'esecuzione di un indagine RM è sempre raccomandata prima di effettuare un trattamento di una neoplasia cerebrale per definire lo stato di salute iniziale del [[parenchima]] con l'intendo di confrontarlo successivamente per rilevare gli effetti dei trattamenti nel tempo. Se le terapie [[neurochirurgia|chirurgiche]] hanno effetto solo nella zona operata, la [[chemioterapia]] e la [[radioterapia]] danno spesso una tossicità diffusa a tutto l'organo.
==Sequenze RM per lo studio delle sequele dei trattamenti antitumorali==
===Sequenze fondamentali===
* SE T1 pesate acquisite in assiale per analisi morfologica e ricerca di emorragie
* SE T1 pesate acquisite nei 3 piani dello spazio dopo somministrazione di [[mezzo di contrasto]] per rilevare un' eventuale danno della [[barriera emato-encefalica]]
* FSE T2 pesate acquisite sul piano coronale per lo studio della fossa cranica posteriore e del [[tronco encefalico]] oltre che sul piano assiale per la ricerca di emorragie. [[leucoencefalopatia]] o edema
*GE T2* pesate per la ricerca di depositi di derivazione ematico-emorragica, da metalli pesanti o calcificazioni
*pesate in diffusione per la ricerca di ischemie acute e per differenziare le poroencefalie da residui di malattia dopo chirurgia, ascessi o cisti post-chirurgiche
*FLAIR acquisite sul piano assiale per la ricerca di processi espansivi, [[gliosi]] o edema in sede subcorticale o paraventricolare
===Sequenze aggiuntive===
*Angio RM 3D TOF per lo studio della vascolarizzazione, del flusso ematico e dei vasi attorno alla zona sottoposta a chirurgia
*Angio-RM PC per lo studio dei seni e dei vasi venosi alla ricerca di [[trombosi|trombi]] (anche [[neoplasia|neoplastici]])
*[[spettroscopia RM in neuroradiologia|Spettroscopia RM]] come imaging spettroscopico per la diagnosi differenziale fra recidiva di malattia, esiti riparativi, [[radionecrosi]], ed ischemie acute
*sequenze di perfusione EPI-GRE acquisite dopo somministrazione di mezzo di contrasto prer la diagnosi differenziale fra recidive di malattia ed esiti dei trattamenti
==Bibliografia==
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