osteointegrazione:Un processo attraverso il quale si ottiene e mantiene nell'osso una fissazione rigida clinicamente asintomatica di materiale alloplastico sottoposto al carico funizonale.
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[[Categoria:Odontoiatria]]
Il professore svedese di anatomia Per-Ingvar Branemark nel 1960 stava conducendo degli studi sul comportamento osseo in vivo attraverso delle microcamere di titanio all'interno della tibia di un coniglio;il protocollo sperimentale prevedeva la rimozione delle camere dopo 3 mesi.Poiche le camere in titanio si erano osteointegrate fu impossibile la rimozione.Branemark comincio cosi a pensare agli impianti e a quale fosse il miglior design della vite.Studi diversi su altri animali dimostravano che una vite in titanio dopo inserimento veniva ricoperta di osso corticale.
[[de:Osseointegration]]
Nel 1985 l'osteointegrazione veniva definita come quel processo che permetteva contatto diretto tra osso ed impianto sottoposto a carico.Infatti non c'e nessun tessuto interposto tra impianto e osso .Lo spazio non deve essere maggiore di 100 micron.
[[en:Osseointegration]]
Trattasi di anchilosi funzionale.Alcuni studi dimostrano che l'osso composto di cellule e sostanza fondamentale richide di uno spazio minimo di 100 micron per accrescersi verso l'interno ed e dimostrato che la sola sostanza fondamentale(matrice organica come collagene gp)puo invadere spazi di pochi micron cosi da fornire legami biomeccanici tipici degli impianti osteointegrati.
[[es:Osteointegración]]
[[nl:Osseointegratie]]
Un importante studio di lekholm branemark e zar nel 1981 dimostro dopo 15 anni di studi su pazienti edentuli sulla mandibola la percentuale di successo degli impianti che si osteointegravano era del 95% mentre nel mascellare superiore 80% e che il 95%dei fallimenti avveniva nei primi 5 anni.QUindi era chiaramente deducibile dai dati che :1 nella mandibola l'osso e piu duro per la maggior quantita di corticale presente rispetto a alla mascella permette una percentule maggiore di successi;infatti requisito fondamentale della corretta osteointegrazione e proprio la stabilita dell'impianto all'interno dell'osso e secondariamente la maggior parte delle perdite avvengono nel primo anno dopo il carico.
[[pl:Osseointegracja]]
[[pt:Osteointegração]]
I processi che portano all'osteointegrazione sono istologicamente molto complessi anazlizzando il rapporto tra vite e osso periimplantare notiamo che:
[[sr:Остеоинтеграција]]
Iniziale atto chirurgico in cui abbiamo preparazione del canale e inserzione della vite portano ad un trauma meccanico che stimolera un processo di guarigione
[[sv:Osseointegration]]
.La fase immediatamente successiva e quello della formazione del coagulo che e fondamentale perche oltre a bloccare l'emoraggia contiene cellule che secernono citochine e fattori di crscita tali da fare inizare la fase di detersione della ferita in cui cellule quali neutrofili seguiti da macrofagi e successivamente osteoclasti migrano al sito interessato ed eliminano batteri detriti di osso e osso necrotico.I leucociti emettono fattori di crescita e e associati agli agenti chemiotattici delle cellule del coagulo in particolare pdgf piastrinico continuano a stimolare la chemiotassi cosi nel sito del coagulo arrivano cellule mesenchimali che poteranno alla lisi del coagulo e alla sua sostituzione con tessuto di granulazione.QUesto tessuto di granulazione e ricco di cellule che stimolano la migrazione ci cellule osteoprogenitrici che arrivate sul sito si diffrenzieranno in osteoblasti e cominceranno a produre matrice osteoide.Gia dopo 2 settimane e possibile notar un tessuto osseo morbido a fibre intrecciate che ha sostituito quello di granulazione.Questo tessuto osseo a fibre intrecciate sara sostituito da un tessuto osseo lamella re defintivo e avremo una completa osteointegrazione dopo 6 mesi nella mascella superiore e dopo 3 -4 mesi nella mandibola
Il materile per gli impianti osteointegrati e composto di titanio al 99.9% e 0.1% di materiale metallico .
Le superfici degli impianti sono oggi state modificate e dalle prime superfici lisce abbiamo oggi superfici ruvide che migliorano la superficie di contatto osso impianto e velocizzano l'osteointegazione
