Angioplastica coronarica: differenze tra le versioni

Contenuto cancellato Contenuto aggiunto
Nessun oggetto della modifica
Riga 9:
 
== Indicazioni ==
L'angioplastica coronarica può essere effettuata nella fase acuta di una sindrome coronarica (angina instabile, NSTEMI, STEMI) per ricanalizzare l'arteia coronarica responsabile della sindrome stessa o, in altrnativa, in un paziente con angina stabile (angina che presenta solo in condizioni di stress) che presenta un restringimento coronarico significativo.
Secondo le linee guida della Società Europea di Cardiologia (ESC) pubblicate a novembre 2008, l’[[angioplastica]] coronarica, se disponibile presso il centro, èrappresenta la tecnica d’eccellenza in caso di [[infarto miocardico]] in cui il tracciato elettrocardiografico mostri un sopraslivellamento del [[tratto ST]].<ref>The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology. ''Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation. ESC Guidelines.'' European Heart Journal (2008) 29, 2909–2945.</ref>
Le condizioni che rendono preferibile tale tecnica, rispetto alla riperfusione farmacologica, sono:
- Possibilità di effettuare la procedura entro 90 minuti dal primo contatto medico
- Infarto anteriore esteso con segni di compromissione emodinamica
- Presenza di sintomatologia da più di 3 ore, ma non superiore a 12
- Controindicazione alla trombolisi sistemica (farmacologica)
Nei casi di sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST, invece, l'angioplastica coronarica non necessita generalmente dei tempi rapidi della sindrome coronarica acuta con sopraslivellamento del [[tratto ST]], ma viene effettuata entro le 72 ore dall'esordio dei sintomi.
Infine, nei pazienti con ischemia miocardica documentata da test provocativi (ECG da sforzo, ecostress farmacologico, tomoscintigrafia miocardica), l'angioplastica viene effettuata, in elezione, nei casi in cui sussista una stenosi coronarica emodinamicamente significativa (> 70%).
 
== Tipologia ==