Emiplegia: differenze tra le versioni

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{{Disclaimer medico}}
La '''emiplegia''' è un deficit motorio che interessa un emilato.
La causa è un danno cerebrale controlaterale al deficit. In genere, viene lesionato il 1° motoneurone che trasporta gli input motori al midollo spinale.
Il deficit assume caratteriste di recupero diverse in base al periodo della vita in cui insorge.
== Età Evolutiva ==
Nei primi mesi di vita si evidenzia una asimmetria negli schemi motori del [[bambino]]; [[deambulazione]] in lieve ritardo poi vistosamente asimmetrica, difficoltà nell'uso della mano paretica nell'esecuzione di [[prassie]] fini e nella presa con forza.
Nel caso di emiparesi destra è frequente il mancinismo vicariante e si possono associare problemi dello sviluppo linguistico.
== Età Adulta ==
 
Per quanto riguarda lL'emiplegia nell'adulto, essa può essere dovuta a lesione cerebrale da varie cause:
* vascolari (ictus o emorragia)
* traumatiche
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* malformazioni
 
I segni e sintomi si possono manifetsaremanifestare all'improvviso oppure in modo graduale.
le fasi dello sviluppo dell'emiplegia sono sostanzialmente due:
* fase acuta in cui prevale una paralisi flaccida e dura mediamente dalle 2 alle 6 settimane
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* motori; vi è un deficit di reclutamento delle unità motorie
* iperreflessia definita come abnorme reazione al riflesso da stiramento dovuta ad una mancata inibizione del sistema piramidale (danneggiato).
* comparsa dei riflessi primitivi per mancata inibizione di questi (riflesso di babinskyBabinski, riflessi tonici del collo, estensione crociata...)
* lentezza delle risposte muscolari dovuta ad una prevalenza delle fibre muscolari toniche rispetto a quelle fasiche
 
* sensitivi; vi è un'alterata sensibilità superficiale, discriminativa e profonda.
=== Disturbi associati ===
Le lesioni cerebrali raramente sono selettive del sistema motorio, nella maggior parte dei casi si associano a lesione di aree cerebrali con altre competenze:
 
* sensitivi;: vi è un'alterata sensibilità superficiale, discriminativa e profonda.
* aumento della rigidità muscolare non solo dovuta alla risposta neurologica allo stiramento, ma anche all'accorciamento del muscolo e all'aumento della stifness passiva.
* deficit delle funzioni corticali superiori (afasia, aprassia, neglet, anosognosia...)
* segni terziari come piaghe da decubito, retrazioni muscolo-tendinee, ipostenia muscolare
 
*L'emiplegia segnipuò terziariprodurre complicanze che esitano in un danno terziario come piaghe da decubito, retrazioni muscolo-tendinee, ipostenia muscolare
Sul piano riabilitativo è importante favorire il reclutamento dell'emilato leso in tutti i possibili schemi motori e [[fisioterapia]] specifica.
 
== Riabilitazione ==
All'epoca degli apprendimenti bisogna valutare la presenza di un ritardo cognitivo.
SulLa piano riabilitativoriabilitazione è importante e consiste nel favorire il reclutamento dell'emilato leso in tutti i possibili schemi motori e [[fisioterapia]] specificaIndividuale. La riabilitazione deve avere un'adeguata intensità e precocità.
 
Nel 40% di casi è presente [[epilessia]].
 
==Voci correlate==