Normalmente la morte di questi batteri e l'associato rilascio di endotossine si verifica più velocemente di quanto il corpo riesca ad eliminare le tossine. Si manifesta con febbre, brividi, cefalea, mialgia (dolori muscolari) ed esacerbazione di lesioni cutanee. L'intensità della reazione riflette l'intensità dell'infiammazione presente.
E'È classicamente associata alla sifilide. La durata nella sifilide normalmente è solo di poche ore. La reazione si manifesta anche in altre malattie causate da spirochete, come le borreliosi (morbo di Lyme e febbri ricorrenti da morso di zecca) e la leptospirosi, e nella [[febbre Q]]<ref name=Loscalzo>{{cita pubblicazione|autore=Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Dennis L. Kasper; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L.|anno=2008|titolo=Harrison's Principles of Internal Medicine|rivista=McGraw-Hill Medical.|pagine=1048–67|id=ISBN 0-07-146633-9|lingua={{En}}}}</ref>. Reazioni simili sono state riportate anche nella [[bartonellosi]] (compresa la [[malattia da graffio di gatto]]<ref>{{cita pubblicazione|autore=Rolain JM, Brouqui P, Koehler JE, Maguina C, Dolan MJ, Raoult D|data=giugno 2004|titolo=Recommendations for treatment of human infections caused by Bartonella species|rivista=Antimicrob Agents Chemother 48 (6): 1921–33.|doi=10.1128/AAC.48.6.1921-1933.2004|id=PMC 415619. PMID 15155180|lingua={{En}}}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|autore=Koehler JE; Duncan LM|data=29 settembre 2005|titolo=Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 30-2005. A 56-year-old man with fever and axillary lymphadenopathy|rivista=New England Journal of Medicine 353 (13): 1387–94|doi= 10.1056/NEJMcpc059027|id=PMID 16192484|lingua={{En}}}}</ref>), [[brucellosi]]<ref>{{cita pubblicazione|autore=Madkour MM|anno=2003|titolo=Brucellosis in D. A. Warrell, Timothy M. Cox, John D. Firth. Oxford Textbook of Medicine|rivista=Oxford: Oxford University Press|pagine=p. 545|id=ISBN 0-19-262922-0}}</ref>, [[febbre tifoide]]<ref>{{cita pubblicazione|autore=Keith Parker; Laurence Brunton; Goodman, Louis Sanford; Donald Blumenthal; Iain Buxton|anno=2008|titolo=Protein synthesis inhibitors and miscellaneous antibacterial agents|rivista= Goodman & Gilman's manual of pharmacology and therapeutics. McGraw-Hill|lingua={{En}}}}</ref> e [[trichinellosi]]<ref>{{cita pubblicazione|autore=Grove DI|anno=2003|titolo=Nematode infections of lesser importance in D. A. Warrell, Timothy M. Cox, John D. Firth|rivista=Oxford Textbook of Medicine. Oxford: Oxford University Press|pagine=p. 809|id=ISBN 0-19-262922-0|lingua={{En}}}}</ref>.
Sembra causata dal consistente rilascio di [[lipopolisaccaridi]] del ''[[Treponema pallidum]]'', agente patologico della sifilide. Non richiede trattamento perché regredisce naturalmente entro 24 ore.
