Xantelasma: differenze tra le versioni

{{Infobox Malattiamalattia

| Immagine = Xanthelasma.jpg

| ICD10 = {{ICD10|H|02|6|h|00}}

Con il termine '''xantelasma''' (detto anche '''xantelasma palpebrale''') ci si riferisce ad un deposito di [[colesterolo]] giallastro, nettamente delimitato sotto la [[pelle]], di solito sopra od intorno alle [[palpebre]]<ref name=lang>Lang, Gerhard K ''Ophthalmology'' Thieme. Stuttgart. 2000.</ref>.

Lo xantelasma si ritrova con maggiore facilità in soggetti di [[Asia|origine asiatica]] e del bacino mediterraneo.

Gli xantelasmi assumono importanza per il loro significato indiziario di sospetto di uno stato di [[ipercolesterolemia]]. Sono sostanzialmente formazioni nodulari biancastre o giallastre, in genere in corrispondenza dell'angolo interno delle palpebre superiori (canto interno), derivanti dall'accumulo di [[Estere|esteri]] della [[colesterina]] in alcune grosse cellule schiumose disposte nel derma reticolare delle palpebre superiori ed inferiori. Queste cellule sono probabilmente derivanti da [[macrofagi]] contenenti appunto lipidi.<ref name=Christoffersen>Christoffersen M., Frikke-Schmidt R. Xanthelasmata, arcus corneae, and ischaemic vascular disease and death in general population: prospective cohort study. BMJ 2011;343:d5497 doi: 10.1136/bmj.d5497</ref>

L'esatta patogenesi degli xantelasmi non è nota. Gran parte degli studi effettuati riportano un aumento di colesterolo totale o [[LDL]], ed una diminuzione di [[HDL]], o entrambe le evenienze negli individui affetti da xantelasmi. Similmente a gran parte degli studi caso-controllo non ha dimostrato alcuna associazione tra gli xantelasmi e la malattia cardiovascolare.<ref name=Christoffersen/>

Uno dei trattamenti più diffusi consiste nella semplice applicazione sullo xantelasma di [[acido tricloroacetico]]. Tuttavia non tutti i pazienti accettano o tollerano l’applicazione topica di una sostanza acida aggressiva in vicinanza del [[bulbo oculare]]. Inoltre il trattamento è gravato da alcune possibili complicanze quali la formazione di cicatrici e l’insorgenza di [[ectropion]].

Un'altra possibilità è rappresentata dall’interventodall’[[intervento chirurgico]] tradizionale.

Ancora è possibile ricorrere alla [[crioterapia]] con azoto liquido.

onoSono inoltre molto diffuse le tecniche di ablazione con elettrobisturi o con l'utilizzo di onde radio o laserterapia.<ref>Karsai S, Schmitt L, Raulin C. Is Q-Switched Neodymium-Doped yttrium aluminium garnet laser an effective approach to treat xanthelasma palpebrarum? Results from a Clinical Study of 76 Cases. Dermatol Surg. 2009;35:1962–9.</ref><ref> Ichikawa K, Miyasaka M, Tanaka R, Tanino R, Mizukami K, Wakaki M. Histologic evaluation of the pulsed Nd:YAG laser for laser lipolysis. Lasers Surg Med. 2005;36:43–6.</ref><ref>Anderson RR, Farinelli W, Laubach H, Manstein D, Yaroslavsky AN, Gubeli J, 3rd, et al. Selective photothermolysis of lipid-rich tissues: A free electron laser study. Lasers Surg Med. 2006;38:913–9.</ref>

Il trattamento dello xantelasma rappresenta una difficile sfida terapeutica poiché pressochèpressoché tutte le tecniche di intervento sono gravate da un elevato tasso di [[recidiva]].