Ringer lattato: differenze tra le versioni

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[[File:LactateRingers.jpg|thumb|right|280px|<center>Soluzione di Ringer Lattato<br>Un litro di soluzione di Ringer lattato somministrata per via endovenosa</center>]]
 
Il '''Ringer lattato''' è una soluzione [[osmosi|isotonica]] con il sangue che viene somministrata per via endovenosa. La soluzione può essere somministrata anche per via sottocutanea, in particolare in medicina veterinaria. Prende il nome da [[Sydney Ringer]], il fisiologo britannico che la ideò<ref>{{cita web|url=http://www.whonamedit.com/synd.cfm/2119.html|editore=whonamedit.com|titolo=Ringer's solution|lingua=en|accesso=2-12- dicembre 2009}}</ref>. Con altri fluidi fa parte di quelle soluzioni per via endovenosa che sono note con il termine di soluzione cristalloidi (che includono la soluzione salina e le soluzioni di destrosio) in contrapposizione ad altre soluzioni dette colloidali, che contengono molecole più grandi come amido o gelatina. La soluzione di Ringer lattato è talvolta abbreviata con la sigla "RL". È molto simile, anche se non identica, alla soluzione di Hartmann, che è utilizzata più comunemente negli ospedali britannici ed ha concentrazioni ioniche leggermente differenti.
 
==Composizione==
 
==Cenni storici==
La soluzione salina di Ringer fu inventata nel 1880 da [[Sydney Ringer]]<ref>{{WhoNamedIt|synd|2119|Ringer's solution}}</ref>, un medico e fisiologo britannico. Ringer stava effettuando degli studi sul battito cardiaco di un cuore di rana isolato al di fuori del corpo. Egli sperava di identificare nel sangue alcune sostanze che avrebbero permesso al cuore isolato di battere normalmente per un certo tempo.<ref>[http://jp.physoc.org/content/555/3/585.full Miller DJ. ''Sydney Ringer; physiological saline, calcium and the contraction of the heart.''] J Physiol. 2004 Mar 16;555(Pt 3):585-7. Epub 2004 Jan 23. {{PMID|14742734}}; {{PMC|1664856}}.</ref> La soluzione originale di sali inorganici fu poi ulteriormente modificata da Alexis Hartmann al fine di poter trattare la acidosi nei bambini. Hartmann aggiunse alla soluzione originaria il lattato, che mitiga le variazioni di pH agendo come un tampone per le sostanze acide. In questo modo la soluzione divenne nota come "soluzione di Ringer lattato" o "soluzione di Hartmann".<ref>{{citeCita journalpubblicazione |authorautore=White SA, Goldhill DR |titletitolo=Is Hartmann's the solution? |journalrivista=Anaesthesia |volume=52 |issuenumero=5 |pagespagine=422–7 |yearanno=1997 |monthmese=May maggio|pmidid=PMID 9165959 |doi=10.1111/j.1365-2044.1997.090-az0082.x}}</ref>
 
==Usi terapeutici==
Il Ringer lattato è spesso usato per ripristinare la [[volemia]] dopo un'[[emorragia]] post-traumatica o chirurgica, o in caso di [[ustione]] (soprattutto nelle prime 24 ore). In passato era usato anche per aumentare la [[diuresi]] nei pazienti in scompenso renale<ref>{{cita web|url=http://www.drugs.com/pro/lactated-ringers.html|editore=drugs.com|titolo=Lactated Ringers|lingua=en|accesso=2-12- dicembre 2009}}</ref>.
 
In ambito veterinario un altro uso comune della soluzione è il trattamento della insufficienza renale nei piccoli animali. In questo caso viene spesso somministrata in soluzione sottocutanea anziché per via endovenosa. La somministrazione per via sottocutanea permette comunque l'infusione di discrete quantità di fluidi e non richiede il posizionamento di un catetere in una vena periferica. Il fluido dal comparto sottocutaneo viene poi lentamente assorbito nella circolazione sanguigna dell'animale.<ref>[http://www.vetmed.wsu.edu/clientED/cat_fluids.aspx Giving Subcutaneous Fluids to a Cat]</ref>
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