Nefropatia da mezzo di contrasto: differenze tra le versioni
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==Prevenzione==
Il rischio di nefropatia è strettamente legato alla dose di mezzo di contrasto somministrata.<ref name="Mehran">{{cite journal |author=Mehran R, Nikolsky E |title=Contrast-induced nephropathy: definition, epidemiology, and patients at risk |journal=Kidney Int. Suppl. |volume= |issue=100 |pages=S11–5 |year=2006 |month=April |pmid=16612394 |doi=10.1038/sj.ki.5000368 |url=}}</ref> Tra le misure generali è importante la correzione dei fattori di rischio modificabili, in particolare la sospensione dei farmaci nefrotossici, come i [[FANS]]. Anche l'uso di [[ACE inibitori]] e [[diuretici]] è stato associato a un aumentato rischio di nefropatia da mezzo di contrasto.<ref name=Mehran/>
La maggior parte degli autori sono concordi nel ritenere che un'adeguata [[idratazione]] del paziente prima della procedura sia utile nel ridurre il rischio. Tra le [[soluzione (chimica)|soluzioni]] per infusione utilizzate allo scopo vi sono la [[soluzione fisiologica]] e varie preparazioni contenenti [[bicarbonato di sodio]]. Quest'ultimo è utilizzato in base all'ipotesi che l'alcalinizzazione delle urine protegga il rene dai radicali liberi dell'ossigeno; tuttavia non vi sono, al momento, evidenze sperimentali della sua efficacia.<ref name="Zoungas">{{cite journal |author=Zoungas S, Ninomiya T, Huxley R, ''et al.'' |title=Systematic review: sodium bicarbonate treatment regimens for the prevention of contrast-induced nephropathy |journal=Ann. Intern. Med. |volume=151 |issue=9 |pages=631–8 |year=2009 |month=November |pmid=19884624 |doi=10.1059/0003-4819-151-9-200911030-00008 |url=}}</ref> Al contrario, la N-[[acetilcisteina]], sia per somministrazione orale che per via endovenosa, si è dimostrata efficace nel prevenire il danno renale.<ref name="Marenzi">{{cite journal |author=Marenzi G, Assanelli E, Marana I, ''et al.'' |title=N-acetylcysteine and contrast-induced nephropathy in primary angioplasty |journal=N. Engl. J. Med. |volume=354 |issue=26 |pages=2773–82 |year=2006 |month=June |pmid=16807414 |doi=10.1056/NEJMoa054209 |url=}}</ref>
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