Differenze tra le versioni di "Iperparatiroidismo"

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{{Disclaimer|medico}}
{{F|malattie|maggio 2008}}
{{Infobox malattia
|Nome=Iperparatiroidismo
L'iperparatiroidismo quaternario e quinario sono condizione rare che si possono verificare dopo il trattamento chirurgico di un iperparatiroidismo primitivo, nel caso vi sia già un danno renale. In questo caso, tale danno può condurre a una forma quaternaria di iperparatiroidismo, che può essa stessa autonomizzarsi in una forma quinaria<ref name=KaiserZGesInnMed>{{Cita pubblicazione | cognome = Kaiser | nome = W. | coauthors = GA. Schmidt; H. Gerlach | titolo = [Quintary hyperparathyroidism]. | rivista = Z Gesamte Inn Med | volume = 31 | numero = 11 | pagine = 358-64 | mese = Jun | anno = 1976 | url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/960860 | id = PMID 960860 }}</ref>. Inoltre una forma quaternaria può manifestarsi nella [[sindrome dell'osso affamato]] successivamente a intervento di [[paratiroidectomia]]<ref name=OltmannEndocrPract>{{cite journal|last=Oltmann|first=Sarah C.|coauthors=Maalouf, N. M., Holt, S.|title=Significance of Elevated Parathyroid Hormone after Parathyroidectomy for Primary Hyperparathyroidism |journal=Endocrine Practice|year=2011|month=03|volume=17|issue=S1|pages=57–73|pmid=21247842|url=http://aace.metapress.com/content/n32313k736kt7574/|doi=10.4158/EP10324.RA|accessdate=27 September 2011}}</ref>.
 
==Clinica==
== Manifestazioni cliniche principali ==
===PrimarioSegni e sintomi===
Il corteo sintomatologico dipende dal tipo di ipertiroidismo. Nell'ipertiroidismo primario il 50% dei pazienti è [[asintomatico]] e la condizione viene rilevata spesso incidentalmente, tramite [[esame del sangue|esami del sangue]] o [[radiografia|radiografie]] di controllo o eseguite per altri motivi. Quando presenti, le manifestazioni cliniche consistono in sintomi spesso aspecifici, quali: [[astenia]], [[anoressia]], [[Disturbo depressivo|depressione]], letargia e [[Convulsione|convulsioni]], dolore osseo, [[mialgia]], [[nausea]] e [[vomito]], [[stipsi]], [[poliuria]], [[polidipsia]], deterioramento cognitivo, [[calcolosi renale]] e [[osteoporosi]]. Possono essere presenti anche iperacidità gastrica con sviluppo di [[ulcera peptica]], [[nefrocalcinosi]] e [[condrocalcinosi]], [[ipertensione arteriosa]] da irrigidimento della parete delle arterie e [[Valvulopatia|valvulopatie]] [[Valvola aortica|aortica]] e [[Valvola mitrale|mitralica]], calcinosi del [[pancreas]]. La maggior parte di queste regredisce completamente dopo il trattamento<ref name=Harrison3>{{Cita| Harrison |pp. 2544}}, 2006.</ref><ref name=Robbins>{{Cita| Robbins |pp. 1187-8}}, 2006.</ref><ref>[http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/hyper/hyper.htm#symptoms Iperparatiroidismo]. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service. Maggio 2006</ref>.
*[[Osteoporosi]] da richiamo di calcio dall’osso
*Iperacidità gastrica con sviluppo di [[ulcera peptica]]
*Calcinosi del [[pancreas]]
*Litiasi della [[colecisti]]
*Nefrocalcinosi da deposito di calcio nel parenchima
*Litiasi renale
*[[Ipertensione]] da irrigidimento della parete dei vasi
*[[Condrocalcinosi]]
*Debolezza muscolare e stato ansioso-depressivo
 
Nell'iperparatiroidismo secondario le problematiche cliniche sono dovute all'aumento del riassorbimento osseo, cui possono conseguire [[rachitismo]], [[osteomalacia]], [[osteodistrofia renale]] e [[osteite]] fibroso-cistica<ref name=Harrison2/>. Possono essere presenti inoltre dolori ossei, debolezza muscolare, prurito, calcificazioni vascolari e periarticolare. La clinica, in questa forma, è tuttavia maggiormente sfumata<ref name=Robbins>.
=== Secondario ===
*Dolori ossei
*Prurito
*Calcificazione vascolare e periarticolare
*Debolezza muscolare
 
Nell'iperparatiroidismo terziario possono essere presenti calcificazioni a livello vascolare, periarticolare e parenchimale.
=== Terziario ===
*Calcificazioni vascolare
*Calcificazioni periarticolare
*Calcificazioni parenchimali
 
== =Esami di laboratorio e indagini strumentali ===
===Primario===
Nel sangue:
* {{cita libro | cognome= Fagli, Beck-Peccoz | nome=| coautori= | titolo=Malattie del sistema endocrino e del metabolismo, 4/ed| editore= McGraw Hill| città= Milano - New York| anno= 2006| id= ISBN 88-386-23-92-9}}
* {{cita libro | cognome= Harrison| nome= | coautori=| titolo= Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione)| editore= McGraw-Hill| città= New York - Milano| anno= [[2006]]| id= ISBN 88-386-2459-3}}
* {{cita libro | cognome=Robbins & Cotran | nome= | titolo=La basi patologiche delle malattie | editore=Elsevier Italia | città=Milano | anno=2006 |id=ISBN 88-85675-53-0}}
 
==Voci correlate==
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