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La bilirubina deriva dal [[catabolismo]] dell'[[eme]] (molecola contenuta nell'[[emoglobina]]), ed è presente nel corpo umano in due forme: forma ''indiretta'', che si trova normalmente in circolo ed è veicolata dall'albumina plasmatica; forma ''diretta'', in cui la bilirubina è coniugata con l'[[acido glucuronico]], indice che è passata dal [[fegato]] dove è stata trasformata e resa idrofila, e quindi ad essere eliminata con la [[bile]]. L'identificazione di quale delle due forme di bilirubina è presente in eccesso dà un'indicazione sulle cause dell'ittero.
== Ittero a bilirubina prevalentemente indiretta ==
È dovuto a un'aumentata produzione di bilirubina e/o ad un'impossibilità da parte del fegato di effettuare il processo di coniugazione con acido glucuronico. La produzione di bilirubina aumenta in corso di [[emolisi]], cioè a un'aumentata distruzione di [[globuli rossi]]. Questo avviene in alcune malattie del sangue:
* deficit enzimatici del globulo rosso (come il deficit di G6P-DH, glucosio-6-fosfato deidrogenasi, anche noto come "[[favismo]]");
* trasfusione di sangue non compatibile;
* verso il feto qualora madri Rh- concepiscano figli Rh+;
* [[sindrome di Gilbert]] o [[sindrome di Crigler-Najjar]].
== Ittero a bilirubina prevalentemente diretta ==
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