La [[malattia coronarica]] (Coronary HeartArtery Disease o CAD) è una delle più importanti cause di [[morbilità]] e [[mortalità]] per malattia cardiaca nel mondo intero e sia la rivascolarizzazione chirurgica tramite [[bypass aorto-coronarico]] (coronary artery bypass grafting, CABG) che l'[[angioplastica coronarica]] (PCI) sono opzioni terapeutiche ben studiate e note sia nell'ottimizzazione delle procedure, che nell'entità delle loro complicanze, che nelle misure per correggerle. Il rapido sviluppo delle tecniche, sia chirurgiche che percutanee, è stato di tale portata che attualmente la scelta della migliore strategia di rivascolarizzazione sta cambiando; questo è particolarmente vero in condizioni complesse che includono quelle di pazienti con ostruzione grave di tre vasi coronarici (o loro rami) oppure con una grave ostruzione (anche plurima) della coronaria di sinistra (arteria che alimenta il ventricolo sinistro, quello più importante). L'attuale ampio uso di "''stent medicati''" (drug eluting stents) ha provocato una riduzione significativa dei pazienti operati di bypass (CABG), anche se dati recenti nella letteratura medica indicano come preferibile l'approccio chirurgico in pazienti ad alto rischio cardiovascolare..
Il trial multicentrico internazionale randomizzato SYNTAX<ref>
