Linfoma follicolare: differenze tra le versioni
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Se invece la [[patologia]] è estesa (stadio IIIA e IVA), ma asintomatica e con ridotto carico di malattia, è possibile che, prima di una terapia attiva, il paziente sia solo mantenuto in osservazione clinica<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722058/ Lancet. 2003 Aug 16;362(9383):516-22. Long-term effect of a watch and wait policy versus immediate systemic treatment for asymptomatic advanced-stage non-Hodgkin lymphoma: a randomised controlled trial. Ardeshna KM et al.A]</ref>.
All’inizio, l’indicazione di una [[terapia]] è connessa alla presenza di [[Sintomatologia|sintomi]] legati alla malattia<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23175624 Ann Oncol. 2013 Mar;24(3):561-76. ESMO Guidelines consensus conference on malignant lymphoma 2011 part 1: diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), follicular lymphoma (FL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL). Ghielmini M et al. ]</ref>.
Per il trattamento del linfoma follicolare, le linee guida internazionali suggeriscono l’utilizzo di [[rituximab]] ([[anticorpo]] monoclonale anti-CD20 che colpisce questa [[molecola]] presente sulle [[cellula|cellule]] del [[linfoma]]) in associazione a [[chemioterapia]] (schemi CHOP, CVP o [[Bendamustina]])<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23339086 Am J Hematol. 2013 Mar;88(3):185-92.SIE, SIES, GITMO revised guidelines for the management of follicular lymphoma. Zinzani PL et al.]</ref>.
Altri trattamenti efficaci, da riservare però a casi più particolari, sono l’associazione [[Rituximab]]-chlorambucile <ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14531908 Br J Haematol. 2003 Oct;123(2):271-7. Chlorambucil in combination with induction and maintenance rituximab is feasible and active in indolent non-Hodgkin's lymphoma. Martinelli G et al.]</ref> o [[Rituximab]] non associato a [[chemioterapia]]”<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20697092 J Clin Oncol. 2010 Oct 10;28(29):4480-4. Long-term follow-up of patients with follicular lymphoma receiving single-agent rituximab at two different schedules in trial SAKK 35/98. Martinelli G et al.]</ref>.
Per ridurre il rischio di [[recidiva]] della malattia, nei pazienti che ottengono una risposta alla terapia è possibile proseguire con somministrazioni di [[rituximab]] ogni 2 mesi per 2 anni (terapia di mantenimento)<ref>[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2810%2962175-7/abstract Lancet. 2011 Jan 1;377(9759):42-51. Rituximab maintenance for 2 years in patients with high tumour burden follicular lymphoma responding to rituximab plus chemotherapy (PRIMA): a phase 3, randomised controlled trial. Salles G et al.]</ref>.
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