Angioplastica coronarica: differenze tra le versioni
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L<nowiki>'</nowiki>'''angioplastica coronarica''' (nota in [[lingua inglese|inglese]] con l'acronimo '''PTCA''', da ''percutaneous transluminal coronary angioplasty'', o '''PCI''', da ''percutaneous coronary intervention'', è una tecnica che si utilizza per trattare le cardiopatie coronariche. Può essere realizzata anche con l'utilizzo di [[laser]], e in tal caso è chiamata '''PELCA''' o '''ELCA''', da ''percutaneous excimer laser coronary angioplasty''<ref name="Margolis-1992">{{Cita pubblicazione | cognome = Margolis | nome = JR. | coautori = S. Mehta | titolo = Excimer laser coronary angioplasty. | rivista = Am J Cardiol | volume = 69 | numero = 15 | pagine = 3F-11F | mese = maggio | anno = 1992 | doi = | id = PMID 1621649 }}</ref><ref name="Sanborn-1991">{{Cita pubblicazione | cognome = Sanborn | nome = TA. | coautori = JA. Bittl; RA. Hershman; RM. Siegel | titolo = Percutaneous coronary excimer laser-assisted angioplasty: initial multicenter experience in 141 patients. | rivista = J Am Coll Cardiol | volume = 17 | numero = 6 Suppl B | pagine = 169B-173B | mese = maggio | anno = 1991 | doi = | id = PMID 2016475 }}</ref><ref name="Natarajan-1996">{{Cita pubblicazione | cognome = Natarajan | nome = MK. | coautori = KA. Bowman; RJ. Chisholm; AG. Adelman; JM. Isner; SK. Chokshi; BH. Strauss | titolo = Excimer laser angioplasty vs. balloon angioplasty in saphenous vein bypass grafts: quantitative angiographic comparison of matched lesions. | rivista = Cathet Cardiovasc Diagn | volume = 38 | numero = 2 | pagine = 153-8 | mese = giugno | anno = 1996 | doi = 10.1002/(SICI)1097-0304(199606)38:2153::AID-CCD73.0.CO;2-8 | id = PMID 8776518 }}</ref>.
== Descrizione ==
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== Indicazioni ==
L'angioplastica coronarica può essere effettuata nella fase acuta di una sindrome coronarica ([[angina instabile]], [[NSTEMI]], [[STEMI]]) per ricanalizzare l'arteria coronarica responsabile della sindrome stessa o, in alternativa, in un paziente con angina stabile (angina che presenta solo in condizioni di stress) che presenta un restringimento coronarico significativo.
Secondo le linee guida della Società Europea di Cardiologia (ESC) pubblicate a novembre 2008, l’[[angioplastica]] coronarica, rappresenta la tecnica d’eccellenza in caso di [[infarto miocardico]] in cui il tracciato elettrocardiografico mostri un sopraslivellamento del [[tratto ST]]
Le condizioni che rendono preferibile tale tecnica, rispetto alla riperfusione farmacologica, sono:
* Esordio della sintomatologia da meno di 12 ore
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* Infarto anteriore esteso con segni di compromissione emodinamica (shock);
* Controindicazione alla [[fibrinolisi]] sistemica (farmacologica)
Nei casi di sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del [[tratto ST]], invece, l'angioplastica coronarica non necessita generalmente dei tempi rapidi della sindrome coronarica acuta con sopraslivellamento del [[tratto ST]], ma viene effettuata entro le 72 ore dall'esordio dei sintomi
Infine, nei pazienti con ischemia miocardica documentata da test provocativi (ECG da sforzo, ecostress farmacologico, tomoscintigrafia miocardica), l'angioplastica viene effettuata, in elezione, nei casi in cui sussista una stenosi coronarica emodinamicamente significativa (> 70%).
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==Note==
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== Voci correlate ==
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