Anamnesi (medicina): differenze tra le versioni

L''''anamnesi''', in [[medicina]], è la raccolta dalla voce diretta del paziente e/o dei suoi familiari (per esempio i genitori nel caso di un [[lattante]] o di un bambino), di tutte quelle informazioni, notizie e sensazioni che possono aiutare il medico a indirizzarsi verso una [[diagnosi]].

Negli ultimi tempi, come ha constatato [[Eugene Braunwald]], i medici hanno perso interesse verso un'attenta anamnesi relegando sempre più la pratica ad un semplice questionario,<ref>{{citaCita libro | cognome= Braunwald| nome= Eugene | coautori=| titolo= Malattie del cuore (7ª edizione) pag 63| editore= Elsevier Masson| città= Milano| anno= [[2007]]| id= ISBN 978-88-214-2987-3}}</ref> dimenticandosi che l'anamnesi è in assoluto il miglior modo per ottenere informazioni importanti.

* Vengono chieste al paziente informazioni riguardo alla propria [[nascita]], se a termine o no, e al [[parto]] se naturale ([[parto eutocico]] o [[parto distocico]]) o operativo ([[parto cesareo]]), il peso alla nascita, l'[[allattamento materno]], mercenario o [[allattamento artificiale|artificiale]], primi atti dell'infanzia ([[dentizione]], primi passi, prime parole) ed eventualmente profitto scolastico.

* [[Pubertà]]: [[menarca]], regolarità dei [[ciclo mestruale|flussi mestruali]], comparsa dei primi peli, profitto scolastico, sviluppo somatico ([[statura|staturale]]le e [[peso corporeo umano|ponderale]]) e [[psiche|psichico]].

* [[Servizio militare]]: per accertare la presenza di eventuali evidenti patologie alla visita di leva.

* [[Matrimonio]] e [[gravidanza|gravidanze]]: viene indagata l'attività [[riproduzione|riproduttiva]], numero dei figli (parità) numero delle gravidanze e modalità dei [[parto|parti]], [[aborto|aborti]], comparsa della [[montata lattea]], allattamento. Vengono anche chieste informazioni sullo stato coniugale e sull'andamento del matrimonio in quanto il matrimonio può determinare l'insorgenza di alcune [[nevrosi]] ([[patologia del matrimonio]])

* [[Sessualità]]: si indaga, con discrezione, la vita sessuale del paziente, in particolare la presenza di problemi sessuali, impotenza, calo della libido, [[dispareunia]], presenza di comportamenti a rischio per [[malattie sessualmente trasmissibili]].

* [[Menopausa]]: età di esordio (precoce o tardiva) comparsa di manifestazioni e sintomi, eventuali complicanze, terapia sostitutiva.

* Stili di vita: abitudini alimentari circa la quantità e qualità dell'[[alimentazione (nutrizione)|alimentazione]], l'uso di [[Bevanda alcolica|alcool]], [[tabagismo|tabacco]], [[Stupefacente|sostanze stupefacenti]]. Sedentarietà. Relazioni sociali. Situazione economica, familiare, domiciliare, soprattutto nell'anziano spesso soggetto a modifiche del nucleo familiare e/o nei rapporti tra i congiunti oltre che soggetto a trasferimento di residenza.

* [[Allergie]] ambientali o a farmaci.

* [[Alvo]] regolare o irregolare.

* [[Minzione]] viene indagata la quantità, la frequenza e il colore; se è presente minzione notturna, o se la stessa causa bruciore.

* Attività lavorativa: in questa fase si raccolgono informazioni sul tipo di attività che si svolge o che si è svolta, per comprendere se sia o sia stato in passato esposto ad agenti fisici, chimici o biologici o altre possibili condizioni potenzialmente responsabili di disturbi o [[malattie professionali]]. Proprio legati alla natura lavorativa della persona è stata individuata la maggior parte dei disturbi evidenziati, (un quarto dei casi) notificati grazie all'anamnesi.<ref name="Wasem">{{cita pubblicazione | quotes =no | autore =Wasem L, Verdon F, Holtz J, Decrey H, Boillat MA. | autorelink = | anno = 2001| mese =novembre | titolo = Occupational anamnesis in primary care medicine: presentation of a screening questionnaire for health problems related to work| rivista =Rev Med Suisse Romande. | volume = | pagine =| doi = |}}</ref>

* Tratti strutturali della personalità: Informazioni sul profitto di studio o lavoro. Tendenza a sovra o sottostimare l'importanza del proprio stato di salute. L'umore del paziente con particolare riferimento alla risposta psicologica allo stato di malattia (accettazione, volontà di guarire, il concetto di [[morte]], fiducia nei medici).

* Vengono indagati la modalità di insorgenza dei disturbi, sul momento esatto della loro comparsa, sulla localizzazione, intensità, forma, carattere e irradiazione del [[dolore]] (se presente); la diuresi e minzione, l'alvo (feci); l'esito di eventuali esami eseguiti precedentemente e l'esito della [[terapia]] ove essa sia già stata effettuata. Vengono raccolte informazioni riguardo al [[sonno]], [[sete]] e [[fame]], [[astenia]], [[ansia]], [[tosse]], [[starnuto]], [[vomito]], attività sessuale, [[dispnea]], [[palpitazione|palpitazioni]], [[prurito]], eccetera).

* Anamnesi farmacologica: medicinali prescritti o autosomministrati ( farmaci da banco)

* Anamnesi tossicologica: uso di [[sostanze stupefacenti|droghe]].

* Interventi chirurgici pregressi ad esempio in caso di tumori maligni che possono recidivare dopo intervalli di tempo molto lunghi. Possono agevolare l'indagine del medico qualora il paziente non sappia spiegare bene di cosa ha sofferto.

* Angelo Caniggia ''Metodologia Clinica '' VII edizione, Torino 1994 Ed.: Minerva Italica

* Vincenzo Pennetti ''Diagnosi anamnestica delle grandi sindromi cliniche. Protocolli ragionati'' Padova 1985 Ed: Piccin ISBN 978-88-299-0174-6