Segno di tetania latente di Trousseau: differenze tra le versioni
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[[Image:Troussau's_Sign_of_Latent_Tetany.jpg|thumb|widthpx|Una mano contratta in modo simile a quanto accade nel segno di Trousseau.]]
Il '''segno di tetania latente di Trousseau''', o più semplicemente '''segno di Trousseau''' è un [[Segno (medicina)|segno clinico]] osservabile in soggetti affetti da [[ipocalcemia]].<ref name="pmid21398222">{{Cita pubblicazione | cognome = Rehman | nome = HU. | coautori = S. Wunder | titolo = Trousseau sign in hypocalcemia. | rivista = CMAJ | volume = 183 | numero = 8 | pagine = E498 | mese = Mag | anno = 2011 | doi = 10.1503/cmaj.100613 |
Questo dato semeiologico viene comunemente utilizzato in medicina per porre diagnosi di tetania latente, ovvero di quella particolare forma di [[tetania]] che, in mancanza di una sintomatologia spontanea, richiede test provocativi per essere evidenziata.
Il segno di Trousseau viene considerato più sensibile e specifico rispetto all'analogo [[segno di Chvostek]] nei soggetti con [[tetania]] ipocalcemica.<ref name="pmid9690425">{{Cita pubblicazione | cognome = Bushinsky | nome = DA. | coautori = RD. Monk | titolo = Electrolyte quintet: Calcium. | rivista = Lancet | volume = 352 | numero = 9124 | pagine = 306-11 | mese = Lug | anno = 1998 |
== Etimologia ==
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Dopo circa tre minuti, l'[[ischemia]] derivante dall'occlusione della [[arteria brachiale]] determina una flessione dell'articolazione del [[Articolazioni della mano|polso]] e delle [[Articolazioni della mano|metacarpofalangee]], all'[[Estensione (fisiologia)|estensione]] delle dita e all'[[Adduzione (fisiologia)|adduzione]] del [[pollice (dito)|pollice]]. La posizione finale è definita "mano ad [[ostetrico]]" per l'analogia con la posizione assunta dalla mano prima di un'ispezione vaginale.<ref>Becker KL, ed: Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism, 2nd ed. Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 1995;618:1766-1767</ref><br />
Oltre alle evidenti manifestazioni visive dello spasmo, i soggetti con un segno di Trousseau positivo possono riferire parestesie alle dita, fascicolazioni muscolari o contrazioni delle dita, e una sensazione di crampi muscolari o rigidità.<ref name="pmid5935421">{{Cita pubblicazione | cognome = Schaaf | nome = M. | coautori = CA. Payne | titolo = Effect of diphenylhydantoin and phenobarbital on overt and latent tetany. | rivista = N Engl J Med | volume = 274 | numero = 22 | pagine = 1228-33 | mese = Giu | anno = 1966 | doi = 10.1056/NEJM196606022742203 |
Un segno positivo può essere registrato in una percentuale variabile tra l'1% ed il 4% dei soggetti in buona salute.<ref>Shoback D, Marcus R, Bikle D. Metabolic bone disease. In: Greenspan FS, Gardner DG, editors. , editors. Basic and clinical endocrinology. 3rd ed Los Altos (CA): Lange Medical Publications; 2004. p. 324.</ref>
==Significato clinico==
Come il [[segno di Chvostek]], il segno di tetania latente di Trousseau indica, con maggiore [[Sensibilità (statistica)|sensibilità]],<ref>{{cita pubblicazione
Tuttavia lo si può ritrovare anche in altre condizioni come l'[[ipomagnesemia]], nei soggetti con [[diarrea]], [[difterite]], [[morbillo]], [[tetano]] e [[mixedema]].<ref name="Nota1">[http://atlantemedicina.wordpress.com/2009/02/11/chvostek-e-trousseau/] Segni di ipocalcemia latente.</ref>
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