Iperomocisteinemia: differenze tra le versioni
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|titolo=Omocisteina e iperomocisteinemia
|accesso=13 novembre 2008}}</ref>:
* [[omocistinuria]] (malattia metabolica dovuta a deficit dell'enzima cistationina-β-sintetasi).
* carenza di [[Acido folico|folati]], [[vitamina B12|vitamina B<small>12</small>]] o [[vitamina B6|vitamina B<small>6</small>]] <ref name="AmJClinNutrition1994-Miller"> {{cita pubblicazione
|autore=Miller JW, Nadeau MR, Smith D, Selhub J
|titolo=Vitamin B-6 deficiency vs folate deficiency: comparison of responses to methionine loading in rats
|
|volume=59
|data= maggio 1994
|pagine=1033–1039
|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8172087}}</ref>
* [[tabagismo]]
* eccessivo consumo di caffè e di bevande alcoliche
* [[stile di vita sedentario]], ridotta attività fisica
* esposizione cronica all'[[inquinamento atmosferico]], specialmente al [[particolato]]
* La mutazione MTHFR (metilentetraidrofolato-reduttasi) che ostacola il processo di trasformazione e causa un aumento di omocisteina. Si tratta di una mutazione piuttosto frequente (frequenza allelica intorno allo 0.5 nella popolazione italiana) <ref>http://www.asl2.liguria.it/pdf/Labinforma_8_06.pdf</ref>. La mutazione (o, meglio, il polimorfismo) più comune è C677T.
* In presenza di varie malattie si può registrare iperomocisteinemia, in particolare in caso di [[ipotiroidismo]], [[psoriasi]], [[lupus eritematoso sistemico]], [[artrite reumatoide]]. Anche durante trattamenti farmacologici con [[metotrexate]], [[carbamazepina]], [[fenitoina]] ed [[isoniazide]] inibitori delle COX-2 è possibile l'aumento dei livelli ematici di omocisteina.
== Rischi ==
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Valori elevati di omocisteina nel sangue sono accusati di volta in volta di portare ad un aumento del rischio di:
* [[coronaropatia]] (che può portare tra l'altro a [[infarto]] cardiaco ed [[Angina pectoris|angina]] pectoris)
* [[ictus]] [[Ischemia|ischemico]]<ref> (Homocysteine, MTHFR 677C →T polymorphism,and risk of ischemic stroke: results of a meta-analysis. Kelly et al, Neurology 2002; Aug 27;59(4):529-36) conferma tale dato (OR = 1.23 (95% CI, 0.96 to 1.58;p=0.1)). </ref>,
* [[tromboembolia]]
* [[demenza]] senile
* ritardo o diminuzione dell'intelligenza nei bambini in età scolare
* malformazioni fetali ([[spina bifida]])
Alcuni studi la associano anche a [[osteoporosi]], [[diabete]]<ref>[http://www.prevenzione-cardiovascolare.it/archivio/archivio_text.php?cat_id=358&pos=5 Prevenzione Cardiovascolare - Salute cardiovascolare e fattori di rischio emergenti: l’omocisteina<!-- Titolo generato automaticamente -->]</ref> e a numerosi problemi correlati alla gravidanza <ref>[http://www.theramex.it/thol/pages/canali/gravidanza/folati/gravPat.jsp Gravidanza patologica da carenza di folati - Theramex<!-- Titolo generato automaticamente -->]</ref>, dall'aumento della [[sindrome di Down]] all'aumento dei casi di [[aborto spontaneo]]. In quest'ambito, tuttavia, si concentrano forti contestazioni e vari risultati contraddittori<ref>[http://www.rostigin.com/SchedaArticolo.aspx?ID=9> Articolo]{{collegamento interrotto}} su ''La Rivista italiana di Ostetricia e Ginecologia'', ISSN 1824-0283.</ref>.
Per i rischi legati alla [[malattia coronarica]], [[tromboembolia]] e [[ictus]] sono stati presentati vari studi che ai più paiono del tutto convincenti; tuttavia, non mancano anche qui (come del resto per molti fattori di rischio legati all'[[aterosclerosi]] e alle malattie ischemiche) perplessità e contestazioni. Queste riguardano sia la valutazione di pericolosità da attribuire dell'aumento dell'omocisteina in sé, sia l'efficacia del suo abbassamento mediante la comune terapia: ad esempio, uno studio<ref>(Ray JG et al, Annals 2007;early release) </ref> mostrerebbe che la terapia e l'abbassamento dell'omocisteina non porterebbe comunque a una diminuzione del rischio di tromboembolia sintomatica profonda.
== Parametri di riferimento ==
* Normalità<ref name=Spaccamiglio />
** valori
** valori
** valori
In caso di [[omocistinuria]] da MTHRF i valori ematici sono più alti dalle 10 alle 50 volte, mentre le altre cause e patologie danno aumenti solitamente più contenuti.
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L'acido folico è contenuto in questi alimenti, ma è una sostanza piuttosto deperibile, dal momento che si degrada facilmente con la cottura, l'esposizione alla luce, in presenza di alcuni conservanti, con il congelamento, ecc; quindi si consiglia che il consumo di verdura cruda riguardi il prodotto fresco, non congelato, conservato lontano dalla luce, ecc.
== Note ==
{{References|2}}
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