Atenololo: differenze tra le versioni

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''Interruzione della terapia'': la sospensione del trattamento con atenololo deve avvenire in maniera graduale per ridurre il rischio di sintomi rebound quali esacerbazione dell’[[angina pectoris]], [[infarto miocardico]], morte improvvisa, tachicardia maligna; sono stati osservati anche [[tremore]] e [[sudorazione]]. In vivo la somministrazione cronica di atenololo (e di propranololo) è stata associata ad un aumento della densità dei recettori beta 1 adrenergici (up regulation recettoriale) responsabili degli effetti rebound quando la terapia farmacologica è interrotta bruscamente.<ref name="pmid11527109">{{Cita pubblicazione | cognome = Haeusler | nome = G. | titolo = Pharmacology of beta-blockers: classical aspects and recent developments. | rivista = J Cardiovasc Pharmacol | volume = 16 Suppl 5 | pagine = S1-9 | anno = 1990 | pmid = 11527109 }}</ref><ref name="pmid16920085">{{Cita pubblicazione | cognome = Ohkuma | nome = S. | coautori = M. Katsura; M. Shibasaki; A. Tsujimura; M. Hirouchi | titolo = Expression of beta-adrenergic receptor up-regulation is mediated by two different processes. | rivista = Brain Res | volume = 1112 | numero = 1 | pagine = 114-25 | mese = Set | anno = 2006 | doi = 10.1016/j.brainres.2006.06.107 | pmid = 16920085 }}</ref>
Gli effetti cardiaci rebound come la tachicardia, si manifestano entro 1-2 giorni dalla sospensione del farmaco, sono massimi dopo 4-8 giorni e si risolvono in circa due settimane.<ref name="pmid6114739">{{Cita pubblicazione | cognome = Ross | nome = PJ. | coautori = MJ. Lewis; DJ. Sheridan; AH. Henderson | titolo = Adrenergic hypersensitivity after beta-blocker withdrawal. | rivista = Br Heart J | volume = 45 | numero = 6 | pagine = 637-42 | mese = Giu | anno = 1981 | pmid = 6114739 }}</ref>
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''Somministrazione [[endovena]]'': la somministrazione di atenololo per endovena è riservata a situazioni d’urgenza in ambiente ospedaliero, e dovrebbe essere effettuata solo sotto monitoraggio elettrocardiografico e pressorio<ref name= Pharmamedix/Atenololo > Pharmamedix: Atenololo http://www.pharmamedix.com/principiovoce.php?pa=Atenololo&vo=Avvertenze</ref>.
 
''[[Cardiopatia ischemica]]'': nei pazienti affetti da cardiopatia ischemica, è opportuno non interrompere bruscamente la somministrazione di atenololo. Non somministrare atenololo nella fase iniziale dell’[[infarto miocardico]] se il paziente presenta valori di pressione sistolica inferiori a 100&nbsp;mmHg<ref name= Pharmamedix/Atenololo />.
 
''[[Emodialisi]]'': nei pazienti emodializzati l’atenololo deve essere somministrato dopo la dialisi<ref name= Pharmamedix/Atenololo />.
 
''Pazienti anziani'': individualizzare la dose in caso di pazienti anziani (risposta al trattamento farmacologico non prevedibile: minor sensibilità all’effetto antipertensivo, incremento della stimolazione alfa adrenergica in caso di patologie vascolari periferiche, incremento del rischio di ipotermia indotta dai beta-bloccanti); ridurre il dosaggio e/o aumentare l’intervallo di somministrazione in caso di nefropatia<ref name= Pharmamedix/Atenololo />.
 
''[[Disturbo depressivo|Depressione]]'': la somministrazione di atenololo in pazienti con depressione richiede cautela<ref name= Pharmamedix/Atenololo />.
 
''[[Psoriasi]]'': L'atenololo ed altri β-bloccanti sono stati associati con la comparsa o l'esacerbazione di questa patologia, ma non sono stati chiariti i meccanismi.<ref name="pmid18410416">{{Cita pubblicazione | cognome = Brauchli | nome = YB. | coautori = SS. Jick; F. Curtin; CR. Meier | titolo = Association between beta-blockers, other antihypertensive drugs and psoriasis: population-based case-control study. | rivista = Br J Dermatol | volume = 158 | numero = 6 | pagine = 1299-307 | mese = Giu | anno = 2008 | doi = 10.1111/j.1365-2133.2008.08563.x | pmid = 18410416 }}</ref>
 
''[[Miastenia]] grave'': con atenololo potrebbe verificarsi un peggioramento della debolezza muscolare e delle difficoltà visive<ref name= Pharmamedix/Atenololo />.
 
''[[Lattosio]]'': la presenza di lattosio fra gli [[eccipienti]] delle forme farmaceutiche contenenti atenololo è controindicata per i pazienti con intolleranza su base ereditaria al [[galattosio]], con deficit della Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio<ref name= Pharmamedix/Atenololo />.
 
''[[Doping]]'': l’atenololo è inserito nella classe P2 (beta-bloccanti) della lista delle sostanze doping (The 2007 Prohibited List World Anti-Doping Code) stilata dalla [[WADA]] (World Anti-Doping Agency)<ref name= Pharmamedix/Atenololo />.
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==Note==