Cartella clinica: differenze tra le versioni
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== In Italia ==
=== Conservazione ===
CARTELLE CLINICHE:
saranno conservate esclusivamente in forma digitale. La presente disposizione
entra in vigore il 1° luglio 2010.
Abbiamo avuto tre decreti nell'ultimo anno. Quello del
Fare fissa persino scadenze e un budget. Ma senza Cartelle Cliniche
Elettroniche mature e interoperabili tra loro, nelle varie strutture, è come
investire nella costruzione di un sistema ferroviario per mettere in
comunicazione due città che non hanno merce da scambiarsi. Ora servono vere e
proprie roadmap per uno sviluppo omogeneo della sanità digitale.
di Mariano Corso, responsabile Scientifico Osservatorio
ICT in Sanità, Politecnico di Milano.
Secondo le linea di guida del Ministero della salute 17 giugno 1992<ref>[http://www.trovanorme.salute.gov.it/renderNormsanPdf?anno=0&codLeg=25042&parte=1%20&serie= Linee guida 17 giugno 1992 la compilazione, la codifica e la gestione della scheda di dimissione ospedaliera istituita ec DM 28/12/1991]</ref> inerenti alla compilazione, alla codifica e alla gestione della scheda di dimissione ospedaliera istituita ex DM 28.12.1991<ref>[http://www.sanita.basilicata.it/dnnsanita/mattonissn/SDO_DRG/resources/SDO/DM%20281291.pdf Decreto ministeriale 28 dicembre 1991 ''Istituzione della scheda di dimissione ospedaliera'' pubblicato in Gazzetta Ufficiale 17 gennaio 1992 n. 13]</ref> la cartella clinica viene definita come {{quote|lo strumento informativo individuale finalizzato a rilevare tutte le informazioni anagrafiche e cliniche significative relative ad un paziente e ad un singolo episodio di ricovero. Ciascuna cartella clinica ospedaliera deve rappresentare l'intero episodio di ricovero del paziente nell'istituto di cura: essa, conseguentemente, coincide con la storia della degenza del paziente all'interno dell'ospedale. La cartella clinica ospedaliera ha così inizio al momento dell’accettazione del paziente in ospedale, ha termine al momento della dimissione del paziente dall'ospedale e segue il paziente nel suo percorso all'interno della struttura ospedaliera.}}
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