Anemia: differenze tra le versioni

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Si definisce '''anemia''' (dal [[lingua greca|greco]] ''ἀναιμία'', ''senza sangue''<ref>{{cite web|title=anaemia|url=http://dictionary.reference.com/browse/anaemia|website=Dictionary.com|accessdate=7 July 2014}}</ref>) la riduzione [[patologia|patologica]] dell'[[emoglobina]] (Hb) o dei [[globuli rossi]] nel [[sangue]] al di sotto dei livelli di normalità.<ref>{{cite web|title=Anemia|url=http://www.merriam-webster.com/dictionary/anemia|website=http://www.merriam-webster.com/|accessdate=7 July 2014}}</ref><ref>{{cite book|title=Stedman's medical dictionary|date=2006|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=9780781733908|page=Anemia|edition=28th }}</ref> Può anche essere definita come una ridotta capacità del sangue di trasportare [[ossigeno]].<ref>{{cite book|first=Bernadette F.|last=Rodak|title=Hematology : clinical principles and applications|date=2007|publisher=Saunders|location=Philadelphia|isbn=9781416030065|page=220|edition=3rd |url=https://books.google.com/books?id=6sfacydDNsUC&pg=PA220}}</ref> Quando l'anemia si instaura lentamente, i [[sintomi]] sono spesso vaghi e possono includere: [[affaticamento|sensazione di stanchezza]], debolezza, [[dispnea|mancanza di respiro]] o di una scarsa capacità di compiere esercizi. L'anemia può anche verificarsi rapidamente e quando avviene i sintomi sono più marcati e possono comprendere: stato confusionale, sensazione di svenimento e aumento della sete. L'anemia deve essere significativa prima che una persona assuma un aspetto notevolmente pallido. Si possono verificare ulteriori sintomi a seconda della causa sottostante.<ref name=EBM2013>{{cite journal|last1=Janz|first1=TG|last2=Johnson|first2=RL|last3=Rubenstein|first3=SD|title=Anemia in the emergency department: evaluation and treatment.|journal=Emergency medicine practice|date=Nov 2013|volume=15|issue=11|pages=1-15; quiz 15-6|pmid=24716235}}</ref>
 
Vi sono tre principali tipi di anemia, classificati in baebase alla causa: a causa di una perdita di sangue, a causa di una ridotta produzione di globuli rossi, a causa di maggior distruzione dei globuli rossi. Le cause di una perdita di sangue possono includere, tra le altre, un [[trauma fisico|trauma]] e un [[Emorragia gastrointestinale|sanguinamento gastrointestinale]]. Le cause della diminuzione della produzione di globuli rossi possono essere una carenza di [[ferro]], una carenza di [[vitamina B12]], la [[talassemia]] e una serie di [[neoplasie]] del [[midollo osseo]]. Per quanto riguarda una maggior distruzione dei globuli rossi, le cuase potrebbero essere un certo numero di [[malattia genetica|condizioni genetiche]] come l'[[anemia falciforme]], [[infezioni]] come la [[malaria]] e alcune [[malattia autoimmune|malattie autoimmuni]]. L'anemia può anche essere classificata in base alle dimensioni dei globuli rossi e alla quantità di emoglobina presente. Se i globuli rossi sono piccoli si parla di [[anemia microcitica]], se sono grandi di [[anemia macrocitica]] e se sono di dimensioni normali di [[anemia normocitica]]. Negli uomini la [[diagnosi]] si basa su un valore di emoglobina inferiore a 130 o 140 g/L, mentre nelle donne questo valore deve essere inferiore a 120 o 130 g/L.<ref name=EBM2013 /><ref name=Smith2010>{{cite journal|last1=Smith RE|first1=Jr|title=The clinical and economic burden of anemia.|journal=The American journal of managed care|date=Mar 2010|volume=16 Suppl Issues|pages=S59-66|pmid=20297873}}</ref> Ulteriori test vengono quindi eseguiti per determinare la causa.<ref name=EBM2013 />
 
Alcuni gruppi di persone, come le donne in [[gravidanza]], beneficino dell'uso di pillole di ferro per la prevenzione.<ref name=EBM2013 /><ref>{{cite journal|last1=Bhutta|first1=ZA|last2=Das|first2=JK|last3=Rizvi|first3=A|last4=Gaffey|first4=MF|last5=Walker|first5=N|last6=Horton|first6=S|last7=Webb|first7=P|last8=Lartey|first8=A|last9=Black|first9=RE|last10=Lancet Nutrition Interventions Review|first10=Group|last11=Maternal and Child Nutrition Study|first11=Group|title=Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost?|journal=Lancet|date=Aug 3, 2013|volume=382|issue=9890|pages=452–77|pmid=23746776|doi=10.1016/S0140-6736(13)60996-4}}</ref> L'integrazione alimentare, senza aver determinato la causa specifica, non è raccomandata. Il ricorso a [[trasfusione di sangue|trasfusioni di sangue]] è tipicamente deciso sui [[segno (medicina)|segni]] e sintomi del paziente.<ref name=EBM2013 /> In coloro che sono asintomatici, le trasfusioni non sono raccomandate a meno che i livelli di emoglobina non scendano sotto i 60 o 80 g/L.<ref name=EBM2013 /><ref name=Amir2013 /> Tali raccomandazioni possono valere anche per alcune persone con una [[emorragia]] acuta in atto.<ref name=EBM2013 /> I farmaci stimolanti l'[[eritropoiesi]] sono consigliati solo in coloro che accusano una grave anemia.<ref name=Amir2013>{{cite journal|last1=Qaseem|first1=A|last2=Humphrey|first2=LL|last3=Fitterman|first3=N|last4=Starkey|first4=M|last5=Shekelle|first5=P|last6=Clinical Guidelines Committee of the American College of|first6=Physicians|title=Treatment of anemia in patients with heart disease: a clinical practice guideline from the American College of Physicians.|journal=Annals of internal medicine|date=Dec 3, 2013|volume=159|issue=11|pages=770–9|pmid=24297193|doi=10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009}}</ref>