Differenze tra le versioni di "Toxoplasmosi"

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La '''toxoplasmosi''' è una [[Parassitosi|malattia parassitaria]] causata dal [[parassita]] ''[[Toxoplasma gondii]]''.<ref name=CDC2015Epi>{{citeCita web|titletitolo=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Epidemiology & Risk Factors|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/epi.html|accessdateaccesso=22 Augustagosto 2015|datedata=March26 26,marzo 2015}}</ref> Le [[infezione|infezioni]] da toxoplasmosi solitamente non causano [[sintomi]] negli esseri umani adulti.<ref name=Hunter2012>{{citeCita journalpubblicazione|last1cognome1=Hunter|first1nome1=CA|last2cognome2=Sibley|first2nome2=LD|titletitolo=Modulation of innate immunity by Toxoplasma gondii virulence effectors|journalrivista=Nature Reviews Microbiology|datedata=November 2012|volume=10|issuenumero=11|pagespp=766–78|doi=10.1038/nrmicro2858|pmid=23070557}}</ref> Talvolta si possono riscontrare un paio di settimane o un mese di lieve malattia simil-influenzale, come dolori muscolari e [[linfoadenopatia]].<ref name=CDC2015Sym/> In pochi casi si sviluppano problemi agli occhi. In coloro con un [[immunodeficienza|sistema immunitario debole]], possono verificarsi sintomi gravi come le [[convulsioni]] e una scarsa capacità di coordinamento. Se una donna viene infettata durante la [[gravidanza]], una condizione nota come "toxoplasmosi congenita" può influenzare il nascituro.<ref name=CDC2015Sym>{{citeCita web|titletitolo=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Disease|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/disease.html|accessdateaccesso=22 Augustagosto 2015|datedata=July10 10,luglio 2014}}</ref>
 
La toxoplasmosi solitamente si contrae dopo aver mangiato cibo mal cotto contenente [[Ciste_(microbiologia)|cisti]], con il contatto con le [[feci]] di un gatto infetto e con la trasmissione da madre al figlio durante la gravidanza. Raramente la malattia si trasmette in seguito ad una [[trasfusione di sangue]], ne su diffonde tra le persone.<ref name=CDC2015Epi/> Il parassita è noto per [[riproduzione sessuale|riprodursi sessualmente]] nei [[Felidae|felidi]]. Tuttavia, è in grado di infettare la maggior parte degli [[animali a sangue caldo]], compresi gli esseri umani.<ref name=CDC2015Bio>{{citeCita web|titletitolo=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Biology|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/biology.html|accessdateaccesso=22 Augustagosto 2015|datedata=March 17, marzo 2015}}</ref> La [[diagnosi]] viene tipicamente formulata testando il [[sangue]] per la presenza di [[anticorpi]] oppure verificando la presenza nel [[liquido amniotico]] del [[DNA]] del parassita.<ref>{{citeCita web|titletitolo=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Diagnosis|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/diagnosis.html|accessdateaccesso=22 Augustagosto 2015|datedata=January 10, gennaio 2013}}</ref>
 
La principale forma di prevenzione consiste nel preparare e cuocere adeguatamente gli alimenti. Si raccomanda inoltre che le donne in gravidanza non puliscano le cuccie dei gatti.<ref name=CDC2015Pre>{{citeCita web|titletitolo=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Prevention & Control|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/prevent.html|accessdateaccesso=22 Augustagosto 2015|datedata=January10 10,gennaio 2013}}</ref> Nelle persone altrimenti sane, non è solitamente necessario alcun trattamento. Durante la gravidanza, possono essere prescritti la [[spiramicina]] o la [[pirimetamina]]/[[sulfadiazina]] e l'[[Acido folico|acido folinico]].<ref name=CDC2014Tx>{{citeCita web|titletitolo=Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Resources for Health Professionals|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/health_professionals/index.html#tx|accessdateaccesso=22 Augustagosto 2015|datedata=April14 14,aprile 2014}}</ref>
 
Fino a metà della popolazione mondiale è infettatta da toxoplasmosi, ma risulta asintomatica.<ref name="Global threat">{{cite journalCita pubblicazione| vauthors = Flegr J, Prandota J, Sovičková M, Israili ZH | title titolo= Toxoplasmosis--a global threat. Correlation of latent toxoplasmosis with specific disease burden in a set of 88 countries | journal rivista= PLoS ONE | volume = 9 | issue numero= 3 | pages pp= e90203 | date data= March 2014 | pmid = 24662942 | pmc = 3963851 | doi = 10.1371/journal.pone.0090203 | quote citazione= Toxoplasmosis is becoming a global health hazard as it infects 30-50% of the world human population.}}</ref> Negli [[Stati Uniti]], circa il 23% della popolazione ha il parassita,<ref name="JonesPariseFiore2014">{{cite journalCita pubblicazione| vauthors = Jones JL, Parise ME, Fiore AE | title titolo= Neglected parasitic infections in the United States: toxoplasmosis | journal rivista= Am. J. Trop. Med. Hyg. | volume = 90 | issue numero= 5 | pages pp= 794–9 | year anno= 2014 | pmid = 24808246 | pmc = 4015566 | doi = 10.4269/ajtmh.13-0722 | url = }}</ref> un dato che in alcune zone del mondo arriva fino al 95%.<ref name=CDC2015Epi/> Circa 200.000 casi di toxoplasmosi congenita si verificano ogni anno.<ref>{{citeCita journalpubblicazione|last1cognome1=Torgerson|first1nome1=PR|last2cognome2=Mastroiacovo|first2nome2=P|titletitolo=The global burden of congenital toxoplasmosis: a systematic review.|journalrivista=Bulletin of the World Health Organization|datedata=1º Julyluglio 2013|volume=91|issuenumero=7|pagespp=501–8|pmid=23825877|doi=10.2471/blt.12.111732}}</ref> Il parassita è stato descritto per la prima volta nel 1908 da [[Charles Nicolle]] e [[Louis Manceaux]]. Nel 1941, la trasmissione durante la gravidanza, da madre a bambino, è stato confermata.<ref name=Ferguson_2009>{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Ferguson DJ | title titolo= Toxoplasma gondii: 1908-2008, homage to Nicolle, Manceaux and Splendore | journal rivista= Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz | volume = 104 | issue numero= 2 | pages pp= 133–48 | year anno= 2009 | pmid = 19430635 | doi = 10.1590/S0074-02762009000200003}}</ref>
 
== Epidemiologia ==
 
Le infezioni da ''T. gondii'' si verificano in tutto il mondo, anche se i tassi di infezione differiscono in modo significativo da paese a paese.<ref name="Pappas_2009">{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Pappas G, Roussos N, Falagas ME | title titolo= Toxoplasmosis snapshots: global status of Toxoplasma gondii seroprevalence and implications for pregnancy and congenital toxoplasmosis | journal rivista= International Journal for Parasitology | volume = 39 | issue numero= 12 | pages pp= 1385–94 | date data= October 2009 | pmid = 19433092 | doi = 10.1016/j.ijpara.2009.04.003 }}</ref> Per le donne in età fertile, una statistica effettuata su 99 studi di 44 paesi ha trovato le aree di più alta [[prevalenza (epidemiologia)|prevalenza]] si trovano in [[america latina]] (circa il 50-80% ), zone orientali e centrali dell'[[Europa]] (circa il 20-60%), [[Medio Oriente]] (circa 30-50%), zone del sud-est asiatico (circa il 20-60%) e alcuni stati dell'[[Africa]] (circa il 20-55%).<ref name="Pappas_2009" />
 
Negli Stati Uniti, i dati del ''[[National Health and Nutrition Examination Survey]]'' (NHANES) ottenuti tra il 1999 e il 2004 hanno trovato che il 9% delle persone nate negli Stati Uniti e appartenenti alla fascia di età tra i 12 e i 49 anni erano sieropositive per gli anticorpi IgG contro ''T. gondii'', un dato in calo rispetto al 14,1% dimostrato da uno studio simile tra il 1988 e il 1994.<ref name="Jones_2007">{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Jones JL, Kruszon-Moran D, Sanders-Lewis K, Wilson M | title titolo= Toxoplasma gondii infection in the United States, 1999 2004, decline from the prior decade | journal rivista= The American journal of tropical medicine and hygiene | volume = 77 | issue numero= 3 | pages pp= 405–10 | date data= September 2007 | pmid = 17827351 }}</ref> Nello studio tra il 1999 e il 2004 è risultato che il 7,7% dei nati negli stati Uniti e il 28,1% delle donne nate all'estero, tra i 15 e i 44 anni di età, sono ''T. gondii'' sieropositivi.<ref name="Jones_2007" /> Una tendenza verso la diminuzione è stata osservata in numerosi studi negli Stati Uniti e in molti paesi europei.<ref name="Pappas_2009" />
 
Il [[protista]] responsabile della toxoplasmosi è il ''T. gondii''. Vi sono tre tipi principali di ''T. gondii'' responsabili della toxoplasmosi in tutto il mondo. Vi sono tre tipi di ''T. gondii'' che hanno effetti differenti su alcuni ospiti, soprattutto topi e esseri umani a causa della loro variazione nel [[genotipo|genotipi]].<ref name="Dalimi">{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Dalimi A, Abdoli A | title titolo= Latent Toxoplasmosis and Human | journal rivista= Iranian Journal of Parasitology | year anno= 2011 | volume = 7 | issue numero= 1 | pages pp= 1–17 | url = http://ijpa.tums.ac.ir/index.php/ijpa/article/view/379 }}</ref>
 
* Tipo I: virulento nei topi e nell'uomo, si trova nei pazienti affetti da AIDS.
* Tipo III: non virulento nei topi, virulento principalmente negli animali, si trova in misura minore negli esseri umani.
 
Le tecniche di sierotipizzazione attuali possono distinguere solo il tipo I o il tipo III dal tipo II..<ref name=Sibley2009>{{citeCita journalpubblicazione|author1autore1=Sibley LD|author2autore2=Khan A|author3autore3=Ajioka JW|author4autore4=Rosenthal BM|titletitolo=Genetic diversity of Toxoplasma gondii in animals and humans|journalrivista=Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences|datedata=2009|volume=364|issuenumero=1530|pagespp=2749–2761|doi=10.1098/rstb.2009.0087|pmid=19687043|url=http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/364/1530/2749.long}}</ref>
 
Poiché il parassita rappresenta una particolare minaccia per i feti quando viene contratto durante la gravidanza,<ref name=CDCPregnant>{{citeCita web|titletitolo=CDC: Parasites – Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) – Pregnant Women|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html|accessdateaccesso=13 Marchmarzo 2013}}</ref> gran parte dei dati epidemiologici a livello mondiale per quanto riguarda ''T. gondii'' provengono dal test di sieropositività nelle donne in età fertile. I test di sieropositività cercano la presenza di anticorpi contro ''T. gondii'' nel sangue, così mentre la sieropositività garantisce che uno è stato esposto al parassita, non garantisce necessariamente che uno sia cronicamente infetto.<ref name=Dubey_1998_Rats>{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Dubey JP, Frenkel JK | title titolo= Toxoplasmosis of rats: a review, with considerations of their value as an animal model and their possible role in epidemiology | journal rivista= Veterinary parasitology | volume = 77 | issue numero= 1 | pages pp= 1–32 | date data= May 1998 | pmid = 9652380 | doi = 10.1016/S0304-4017(97)00227-6 }}</ref>
 
== Eziologia ==
===Toxoplasmosi acuta===
 
La toxoplasmosi acuta è spesso asintomatica negli adulti sani.<ref name="Dupont_2012">{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Dupont CD, Christian DA, Hunter CA | title titolo= Immune response and immunopathology during toxoplasmosis | journal rivista= Seminars in Immunopathology | volume = 34 | issue numero= 6 | pages pp= 793–813 | year anno= 2012 | pmid = 22955326 | pmc = 3498595 | doi = 10.1007/s00281-012-0339-3 | url = }}</ref><ref name=Dubey2008 /> Tuttavia, possono manifestarsi alcuni sintomi simil-influenzali: ingrossamento dei [[linfonodi]], [[mal di testa]], [[febbre]] e stanchezza,<ref name="The Mayo Clinic_2015">{{citeCita web | title titolo= toxoplasmosis | url = http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/symptoms/con-20025859 }}</ref> dolori muscolari e dolori che durano per un mese o più. Raramente un essere umano con un [[sistema immunitario]] pienamente funzionante sviluppa sintomi gravi dopo l'infezione. Le persone con [[immunodeficienza|sistema immunitario indebolito]] possono andare incontro a mal di testa, [[confusione]], scarsa capcità di [[coordinazione]], [[convulsioni]], problemi polmonari che possono assomigliare alla [[tubercolosi]] o [[polmonite]] da ''[[Pneumocystis carinii]]'' (un'[[infezione opportunistica]] comune che si verifica nelle persone con [[AIDS]]) o visione offuscata causato da una grave [[infiammazione]] del [[retina]] (toxoplasmosi oculare).<ref name="The Mayo Clinic_2015"/> I bambini e le persone immunocompromesse, come coloro affetti da HIV/AIDS o che assumono alcuni tipi di [[chemioterapia]] o che hanno recentemente ricevuto un [[trapianto d'organo]], possono sviluppare una grave forma di toxoplasmosi. Ciò può causare danni al cervello ([[encefalite]]) o agli occhi ([[retinocoroiditi necrotizzante]]).<ref name="Jones_2001">{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Jones JL, Kruszon-Moran D, Wilson M, McQuillan G, Navin T, McAuley JB | title titolo= Toxoplasma gondii infection in the United States: seroprevalence and risk factors | journal rivista= American Journal of Epidemiology | volume = 154 | issue numero= 4 | pages pp= 357–65 | year anno= 2001 | pmid = 11495859 | doi = 10.1093/aje/154.4.357 }}</ref> I neonati infettati attraverso la trasmissione placentare possono nascere con uno di questi problemi o con malformazioni nasali, anche se queste complicanze sono rare.
 
L'ingrossamento dei linfonodi si riscontra comunemente nel collo o sotto il mento, seguiti dalle ascelle e da quelli dell'inguine. Il gonfiore può verificarsi in momenti diversi dopo l'infezione iniziale e ricorrere in modo indipendente dal trattamento antiparassitario.<ref>{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Paul M | title titolo= Immunoglobulin G Avidity in Diagnosis of Toxoplasmic Lymphadenopathy and Ocular Toxoplasmosis | journal rivista= Clin. Diagn. Lab. Immunol. | volume = 6 | issue numero= 4 | pages pp= 514–8 | date data= 1º Julyluglio 1999 | pmid = 10391853 | pmc = 95718 | url = http://cvi.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10391853 }}</ref> Si trova di solito in siti singoli negli adulti, ma nei bambini, più siti possono essere più comuni. L'ingrossamento dei linfonodi si risolve entro uno o due mesi nel 60% dei casi. Tuttavia, un quarto delle persone colpite dovranno attenedere da due a quattro mesi per tornare alla normalità e l'8% fino a sei mesi. Un numero consistente (6%) tornerà alla normalità molto più tardi.<ref>{{citeCita web|url=http://www.btinternet.com/~ukneqas.parasitologyscheme/Toxoplasma_Scheme/Teaching_Information/_Lymphadenopathy/_lymphadenopathy.html |titletitolo=Lymphadenopathy |publishereditore=Btinternet.com |accessdateaccesso=2010-07-28 luglio 2010|archiveurlurlarchivio=http://archive.is/eplJ|archivedatedataarchivio=2012-07-24 luglio 2012}}{{dead link|date=November 2012|bot=Legobot}}</ref>
 
=== Toxoplasmosi latente ===
 
Grazie alla sua natura asintomatica,<ref name=Dupont_2012 /><ref name=Dubey2008>{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Dubey JP, Jones JL | title titolo= Toxoplasma gondii infection in humans and animals in the United States | journal rivista= International Journal for Parasitology | volume = 38 | issue numero= 11 | pages pp= 1257–78 | date data= September 2008 | pmid = 18508057 | doi = 10.1016/j.ijpara.2008.03.007 }}</ref> è facile per un ospite per essere infettato dal ''Toxoplasma gondii'' e sviluppare la toxoplasmosi senza saperlo. Anche se lievi sintomi simil-influenzali, di tanto in tanto, si possono verificano durante le prime settimane dopo l'esposizione, l'infezione da ''T. gondii'' non produce segni e sintomi facilmente osservabili negli adulti sani.<ref name="Global threat" /><ref name=CDCdisease>{{citeCita web|titletitolo=CDC Parasites – Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) – Disease|url=http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/disease.html|accessdateaccesso=12 Marchmarzo 2013}}</ref> Nella maggior parte delle persone con un sistema immunitario sano, l'infezione entra in una fase latente, durante il quale sono presenti solo bradizoiti ([[Ciste (microbiologia)|cisti]] di [[tessuto).<ref name="Dubey_2006">{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Dubey JP, Hodgin EC, Hamir AN | title titolo= Acute fatal toxoplasmosis in squirrels (Sciurus carolensis) with bradyzoites in visceral tissues | journal rivista= The Journal of Parasitology | volume = 92 | issue numero= 3 | pages pp= 658–9 | year anno= 2006 | pmid = 16884019 | doi = 10.1645/GE-749R.1 }}</ref> Queste cisti tissutali, oltre a lesioni, possono verificarsi sulla [[retina]], sul rivestimento alveolare dei polmoni (dove un'infezione acuta può mimare un'infezione da ''[[Pneumocystis jirovecii]]''), nel [[cuore]], nei muscoli scheletrici e nel [[sistema nervoso centrale]] (SNC), compreso il [[cervello]].<ref name="Nawaz Khan_2015">{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Nawaz Khan, A | title titolo= Imaging in CNS Toxoplasmosis | journal rivista= Medscape web site | url=http://emedicine.medscape.com/article/344706-overview. | volume = | issue = | pages = | year anno= 2015 | pmid = | doi = }}</ref> Le cisti si formano nel sistema nervoso centrale al momento della infezione da ''T. gondii'' e persistono per tutta la vita dell'ospite.<ref name="TG CNS review" /> La maggior parte dei bambini che sono infettati nell'[[utero]], non presentano sintomi alla nascita, ma possono svilupparli più tardi nella vita.<ref name="futurepundit.com">Randall Parker: [http://www.futurepundit.com/archives/001675.html Humans Get Personality Altering Infections From Cats]. September 30, 2003</ref>
 
Studi sierologici hanno stimato che il 30%-50% della popolazione mondiale è stata esposta al parassita e può essere cronicamente affetta da toxoplasmosi latente, anche se i tassi di infezione differiscono in modo significativo da un paese all'altro.<ref name="Global threat"/><ref name="TG Neuronal review" /><ref name=Pappas2009>{{citeCita journalpubblicazione|lastcognome=Pappas|firstnome=G|author2autore2=Roussos, N |author3autore3=Falagas, ME |titletitolo=Toxoplasmosis snapshots: global status of Toxoplasma gondii seroprevalence and implications for pregnancy and congenital toxoplasmosis.|journalrivista=International Journal for Parasitology|datedata=October 2009|volume=39|issuenumero=12|pagespp=1385–94|pmid=19433092|doi=10.1016/j.ijpara.2009.04.003}}</ref> Questo stato latente di infezione è stato recentemente correlato con numerose malattie,<ref name="Global threat" /> alterazioni neuronali<ref name="TG CNS review">{{cite journalCita pubblicazione| vauthors = Blanchard N, Dunay IR, Schlüter D | title titolo= Persistence of Toxoplasma gondii in the central nervous system: a fine-tuned balance between the parasite, the brain and the immune system | journal rivista= Parasite Immunol. | volume = 37 | issue numero= 3 | pages pp= 150–158 | year anno= 2015 | pmid = 25573476 | doi = 10.1111/pim.12173}}</ref><ref name="TG Neuronal review">{{cite journalCita pubblicazione| vauthors = Parlog A, Schlüter D, Dunay IR | title titolo= Toxoplasma gondii-induced neuronal alterations | journal rivista= Parasite Immunol. | volume = 37 | issue numero= 3 | pages pp= 159–170 | date data= March 2015 | pmid = 25376390 | doi = 10.1111/pim.12157}}</ref> e cambiamenti comportamentali.<ref name="Cook2015 primary source">{{cite journal Cita pubblicazione|vauthors=Cook TB, Brenner LA, Cloninger CR, etal | titletitolo="Latent" infection with Toxoplasma gondii: association with trait aggression and impulsivity in healthy adults | journal rivista= J Psychiatr Res | volume = 60 | issue = | pages pp= 87–94 | year anno= 2015 | pmid = 25306262 | doi = 10.1016/j.jpsychires.2014.09.019 | url = }}</ref><ref name="TG behavioral effects review">{{cite journalCita pubblicazione| vauthors = Hurley RA, Taber KH | title titolo= Latent Toxoplasmosis gondii: emerging evidence for influences on neuropsychiatric disorders | journal rivista= J Neuropsychiatry Clin Neurosci | volume = 24 | issue numero= 4 | pages pp= 376–83 | year anno= 2012 | pmid = 23224444 | doi = 10.1176/appi.neuropsych.12100234}}</ref>
 
=== Toxoplasmosi cutanea ===
 
Raramente possono riscontrarsi lesioni cutanee in forma acquisita della malattia, tra cui [[roseola]] ed eruzioni come l'[[eritema]] multiforme. Possono verificarsi noduli come il [[prurigo]], l'[[orticaria]] e lesioni maculopapulari. I neonati possono avere macchie puntiformi o [[ecchimosi]]. La diagnosi di toxoplasmosi cutanea si basa sulla forma tachizoite del ''T. gondii'' che può essere trovata nell'[[epidermide]].<ref name="Barakat_2012">{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Barakat AM, Salem LM, El-Newishy AM, Shaapan RM, El-Mahllawy EK | title titolo= Zoonotic chicken toxoplasmosis in some Egyptians governorates | journal rivista= Pakistan Journal of Biological Sciences: PJBS | volume = 15 | issue numero= 17 | pages pp= 821–6 | year anno= 2012 | pmid = 24163965 | doi = 10.3923/pjbs.2012.821.826 }}</ref> Esso può essere identificato mediante [[microscopia elettronica]] o mediante [[colorazione di Giemsa]] dove il [[citoplasma]] appare blu e il [[nucelo (cellula)|nucleo]] rosso.
 
==Classificazione==
== Trattamento ==
 
Il trattamento viene spesso consigliato solo per le persone con gravi problemi di salute, come ad esempio le persone con [[HIV]] la cui conta dei [[CD4|CD<sub>4</sub>]] è di meno di 200 cellule/mm<sup>3</sup>, poiché la malattia è più grave quando il sistema immunitario è debole. Il [[Trimetoprim]]/[[sulfametossazolo]] è il farmaco di scelta per la [[profilassi]] della toxoplasmosi, ma non per il trattamento della malattia attiva. Uno studio del 2012 mostra un nuovo modo promettente per trattare la forma attiva e latente di questa malattia utilizzando due [[chinoloni]].<ref name="Doggett_2012">{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Doggett JS, Nilsen A, Forquer I, Wegmann KW, Jones-Brando L, Yolken RH, Bordón C, Charman SA, Katneni K, Schultz T, Burrows JN, Hinrichs DJ, Meunier B, Carruthers VB, Riscoe MK | title titolo= Endochin-like quinolones are highly efficacious against acute and latent experimental toxoplasmosis | journal rivista= Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America | volume = 109 | issue numero= 39 | pages pp= 15936–41 | year anno= 2012 | pmid = 23019377 | pmc = 3465437 | doi = 10.1073/pnas.1208069109 }}</ref>
 
=== Forma acuta ===
 
* [[Atovaquone]] - un antibiotico utilizzato per uccidere le cisti di Toxoplasma nei malati di AIDS<ref>
{{Dead link|date=July 2010}}{{citeCita web |titletitolo=Toxoplasmosis – treatment key research |url=http://www.aidsmap.com/en/docs/659BAD5D-332A-4F8D-9F93-8D0F470B2D32.asp |datedata=2 novembre 2005-11-02 |publishereditore=NAM & aidsmap}}
</ref>
* [[Clindamicina]] - un antibiotico che, in combinazione con l'atovaquone, sembrava in grado di uccidere in modo ottimale le cisti nei topi<ref>{{cite journalCita pubblicazione| author autore= Djurković-Djaković O, Milenković V, Nikolić A, Bobić B, Grujić J | title titolo= Efficacy of atovaquone combined with clindamycin against murine infection with a cystogenic (Me49) strain of Toxoplasma gondii | journal rivista= J Antimicrob Chemother | volume = 50 | issue numero= 6 | pages pp= 981–7 | year anno= 2002 | pmid = 12461021 | doi = 10.1093/jac/dkf251 | url = http://jac.oxfordjournals.org/cgi/reprint/50/6/981.pdf | format formato= PDF }}
</ref>
 
=== Forma congenita ===
 
Quando a una donna incinta viene diagnosticata la toxoplasmosi acuta, l'[[amniocentesi]] può essere utilizzata per determinare se il feto è stato infettato o meno. I tachizoiti hanno approssimativamente una probabilità del 30% di entrare nel tessuto placentare e da lì infettare il feto. Con l'aumento dell'età gestazionale al momento della infezione, aumenta anche la probabilità di infezione fetale.<ref name="Robert-GangneuxDarde2012">{{citeCita journalpubblicazione|last1cognome1=Robert-Gangneux|first1nome1=F.|last2cognome2=Darde|first2nome2=M.-L.|titletitolo=Epidemiology of and Diagnostic Strategies for Toxoplasmosis|journalrivista=Clinical Microbiology Reviews|volume=25|issuenumero=2|yearanno=2012|pagespp=264–296|issn=0893-8512|doi=10.1128/CMR.05013-11|pmid=22491772}}</ref>
 
Se il parassita non ha ancora raggiunto il feto, la [[spiramicina]] può aiutare a prevenire la trasmissione placentare. Se il feto è stato infettato, la madre può essere trattata, dopo il primo trimestre, con [[pirimetamina]] e [[sulfadiazina]] con l'aggiunta di [[acido folico|acido folinico]]. Questo trattamento viene somministrato dopo il primo trimestre e con l'acido folinico poiché la pirimetamina ha un effetto antifolico e la mancanza di questo acido può interferire con la formazione del [[cervello]] del feto e causare [[trombocitopenia]].<ref name="JonesLopez2003">{{cite journalCita pubblicazione|vauthors=Jones J, Lopez A, Wilson M |titletitolo=Congenital toxoplasmosis |journalrivista=Am Fam Physician |volume=67 |issuenumero=10 |pagespp=2131–8 |yearanno=2003 |pmid=12776962 |doi= |url=}}</ref> L'infezione nelle precedenti fasi della gestazione è correlata con peggiori esiti fetali e neonatali, in particolare quando l'infezione non viene trattata.<ref name="McLeod,etc,2009">{{cite journalCita pubblicazione|vauthors=McLeod R, Kieffer F, Sautter M, Hosten T, Pelloux H |titletitolo=Why prevent, diagnose and treat congenital toxoplasmosis? |journalrivista=Mem. Inst. Oswaldo Cruz |volume=104 |issuenumero=2 |pagespp=320–44 |yearanno=2009 |pmid=19430661 |pmc=2735102 |doi= 10.1590/s0074-02762009000200029|url=}}</ref>
 
== La toxoplasmosi del cane ==
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