Cardias: differenze tra le versioni

'''Cardias''' è il termine anatomico per definire l'orifizio superiore di comunicazione tra l'[[esofago]] e lo [[stomaco]], al di sotto del [[diaframma (anatomia)|diaframma]]. Sulla superficie esterna, il cardias è segnalato dalla incisura cardiale<ref>Anastasi, Motta, Balboni. Trattato di Anatomia umana. Edi-ermes (2006) ISBN 88-7051-285-1</ref>. Il cardias inizia immediatamente dopo la linea Z di giunzione gastroesofagea, dove l'epitelio squamoso dell'esofago cede all'epitelio colonnare del tratto gastrointestinale<ref name=Barret>Barrett KE, "Chapter 7. Esophageal Motility" (Chapter). Barrett KE: Gastrointestinal Physiology:</ref>.

Il cardias non presenta alcun apparato valvolare, come invece pensavano gli antichi anatomisti: infatti non vi è presente alcun ispessimento della muscolatura circolare liscia, ma solo una piega della mucosa nell'angolo tra il fondo dello stomaco e l'estremità dell'esofago. Si deve, invece, considerare una valvola il [[piloro]].

I libri di anatomia descrivono il cardias come la prima di 4quattro regioni dello stomaco. Questa classificazione si basa su un motivo di tipo istologico, poiché la mucosa del cardias è la stessa di quella dello stomaco.

Lo stomaco produce acidi forti ed enzimi per aiutare la digestione del cibo. Questa miscela digerente è definita [[succo gastrico]]. Il rivestimento interno dello stomaco ha diversi meccanismi per resistere all'effetto del succo gastrico, non così la mucosa dell'esofago. L'esofago è protetto da questi acidi da una valvola unidirezionale alla sua giunzione con lo stomaco.; Infattiinfatti le fibre muscolari circolari dell'esofago subito a monte del cardias acquisiscono una azione sfinteriale. In condizioni di riposo le fibre restano contratte.

Durante la [[peristalsi]] (quando il cibo discende nello stomaco), l'[[eruttazione]] o il [[vomito]], le fibre si rilassano. Nel corso dei processi digestivi questo sfintere funzionale resta chiuso e contratto, impedendo così che il succo gastrico risalga nell'esofago irritandone la mucosa e le pareti. Questo sfintere funzionale è noto come ''sfintere cardiale'', ''sfintere gastro-esofageo'', ''sfintere esofageo inferiore'' ([[sfintere esofageo inferiore|LES]], dalle iniziali del termine inglese ''Lower Esophageal Sphincter'') o ''valvola cardiale''.

All'esame istologico, la giunzione può essere identificata dal seguente passaggio:<br />

Tuttavia, nel cosiddetto [[esofago di Barrett]], la distinzione epiteliale può variare, in modo che il confine istologico può differire dal confine funzionale. In questa regione si possono vedere le ghiandole cardiali, di tipo tubulare composto e molto ramificate. Esse possono essere distinte dalle ghiandole dello stomaco (ghiandole fundiche e ghiandole piloriche) in quanto queste ultime ghiandole sono più superficiali e tubulari semplici<ref>Fumagalli Z., Cavallotti C. Anatomia umana normale. Piccin, 1983. ISBN 978-88-299-0131-9</ref>.