Anemia: differenze tra le versioni

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Vi sono tre principali tipi di anemia, classificati in base alla causa: a causa di una perdita di sangue, a causa di una ridotta produzione di globuli rossi, a causa di maggior distruzione dei globuli rossi. Le cause di una perdita di sangue possono includere, tra le altre, un [[trauma fisico|trauma]] e un [[Emorragia gastrointestinale|sanguinamento gastrointestinale]]. Le cause della diminuzione della produzione di globuli rossi possono essere una carenza di [[ferro]], una carenza di [[vitamina B12]], la [[talassemia]] e una serie di [[neoplasie]] del [[midollo osseo]]. Per quanto riguarda una maggior distruzione dei globuli rossi, le cause potrebbero essere un certo numero di [[malattia genetica|condizioni genetiche]] come l'[[anemia falciforme]], [[infezioni]] come la [[malaria]] e alcune [[malattia autoimmune|malattie autoimmuni]]. L'anemia può anche essere classificata in base alle dimensioni dei globuli rossi e alla quantità di emoglobina presente. Se i globuli rossi sono piccoli si parla di [[anemia microcitica]], se sono grandi di [[anemia macrocitica]] e se sono di dimensioni normali di [[anemia normocitica]]. Negli uomini la [[diagnosi]] si basa su un valore di emoglobina inferiore a 130 o 140 g/L, mentre nelle donne questo valore deve essere inferiore a 120 o 130 g/L.<ref name=EBM2013 /><ref name=Smith2010>{{Cita pubblicazione|cognome1=Smith RE|nome1=Jr|titolo=The clinical and economic burden of anemia.|rivista=The American journal of managed care|data=Mar 2010|volume=16 Suppl Issues|pp=S59-66|pmid=20297873}}</ref> Ulteriori test vengono quindi eseguiti per determinare la causa.<ref name=EBM2013 />
 
Alcuni gruppi di persone, come le donne in [[gravidanza]], beneficinobeneficiano dell'uso di pillole di ferro per la prevenzione.<ref name=EBM2013 /><ref>{{Cita pubblicazione|cognome1=Bhutta|nome1=ZA|cognome2=Das|nome2=JK|cognome3=Rizvi|nome3=A|cognome4=Gaffey|nome4=MF|cognome5=Walker|nome5=N|cognome6=Horton|nome6=S|cognome7=Webb|nome7=P|cognome8=Lartey|nome8=A|cognome9=Black|nome9=RE|cognome10=Lancet Nutrition Interventions Review|nome10=Group|cognome11=Maternal and Child Nutrition Study|nome11=Group|titolo=Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost?|rivista=Lancet|data=Aug 3, 2013|volume=382|numero=9890|pp=452–77|pmid=23746776|doi=10.1016/S0140-6736(13)60996-4}}</ref> L'integrazione alimentare, senza aver determinato la causa specifica, non è raccomandata. Il ricorso a [[trasfusione di sangue|trasfusioni di sangue]] è tipicamente deciso sui [[segno (medicina)|segni]] e sintomi del paziente.<ref name=EBM2013 /> In coloro che sono asintomatici, le trasfusioni non sono raccomandate a meno che i livelli di emoglobina non scendano sotto i 60 o 80 g/L.<ref name=EBM2013 /><ref name=Amir2013 /> Tali raccomandazioni possono valere anche per alcune persone con una [[emorragia]] acuta in atto.<ref name=EBM2013 /> I farmaci stimolanti l'[[eritropoiesi]] sono consigliati solo in coloro che accusano una grave anemia.<ref name=Amir2013>{{Cita pubblicazione|cognome1=Qaseem|nome1=A|cognome2=Humphrey|nome2=LL|cognome3=Fitterman|nome3=N|cognome4=Starkey|nome4=M|cognome5=Shekelle|nome5=P|cognome6=Clinical Guidelines Committee of the American College of|nome6=Physicians|titolo=Treatment of anemia in patients with heart disease: a clinical practice guideline from the American College of Physicians.|rivista=Annals of internal medicine|data=3 dicembre 2013|volume=159|numero=11|pp=770–9|pmid=24297193|doi=10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009}}</ref>
 
L'anemia è il disturbo del sangue più comune e che colpisce circa un quarto della popolazione mondiale.<ref name=EBM2013 /> L'anemia da carenza di ferro colpisce quasi 1 miliardo di individui<ref name=LancetEpi2012>{{Cita pubblicazione|cognome1=Vos|nome1=T|cognome2=Flaxman|nome2=AD|cognome3=Naghavi|nome3=M|cognome4=Lozano|nome4=R|cognome5=Michaud|nome5=C|cognome6=Ezzati|nome6=M|cognome7=Shibuya|nome7=K|cognome8=Salomon|nome8=JA|cognome9=Abdalla|nome9=S|cognome10=Aboyans|nome10=Victor|cognome11=Abraham|nome11=Jerry|cognome12=Ackerman|nome12=Ilana|cognome13=Aggarwal|nome13=Rakesh|cognome14=Ahn|nome14=Stephanie Y|cognome15=Ali|nome15=Mohammed K|cognome16=Almazroa|nome16=Mohammad A|cognome17=Alvarado|nome17=Miriam|cognome18=Anderson|nome18=H Ross|cognome19=Anderson|nome19=Laurie M|cognome20=Andrews|nome20=Kathryn G|cognome21=Atkinson|nome21=Charles|cognome22=Baddour|nome22=Larry M|cognome23=Bahalim|nome23=Adil N|cognome24=Barker-Collo|nome24=Suzanne|cognome25=Barrero|nome25=Lope H|cognome26=Bartels|nome26=David H|cognome27=Basáñez|nome27=Maria-Gloria|cognome28=Baxter|nome28=Amanda|cognome29=Bell|nome29=Michelle L|cognome30=Benjamin|nome30=Emelia J|titolo=Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010|rivista=Lancet|data=15 dicembre 2012|volume=380|numero=9859|pp=2163–96|pmid=23245607|doi=10.1016/S0140-6736(12)61729-2}}</ref> e nel 2013 è stata la causa di circa 183.000 decessi, un dato in diminuzione dai 213.000 morti registrati nel 1990.<ref>{{Cita pubblicazione|cognome1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|nome1=Collaborators|titolo=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|rivista=Lancet|data=17 dicembre 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|volume=385|numero=9963|pp=117–71|pmc=4340604}}</ref> Si riscontra più frequentemente nelle femmine rispetto ai maschi,<ref name=LancetEpi2012 /> tra i bambini, durante la gravidanza e negli anziani.<ref name=EBM2013 /> L'anemia aumenta i costi delle cure mediche e abbassa la produttività delle persone attraverso una diminuzione della capacità di lavorare.<ref name=Smith2010 />