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Riga 12: L'eziologia infiammatorio/infettiva è la più accreditata. Tali modificazioni avverrebbero soprattutto alla giunzione deciduo-coriale (metabolicamente molto attiva) che, producendo [[interleuchine]], farebbe scatenare l'aumento delle [[prostaglandine]] locali con successiva contrazione prematura dell'[[utero]]. Inoltre, in risposta allo stress il [[feto]] produce [[cortisolo]] che, arrivando al [[Amnios\|liquido amniotico]], incrementerebbe ulteriormente la produzione di interleuchine e prostaglandine, alimentando così un circolo vizioso. Le pazienti con parto pretermine presentano più spesso [[vaginosi]] batteriche e un'alta concentrazione nel liquido amniotico di interleuchine e prostaglandine. Tuttavia, solo raramente sono presenti segni di infezione sistemici ([[febbre]], aumento della [[Velocità di eritrosedimentazione\|VES]]...). Altri fattori eziologici coinvolti sono l'impianto anomalo, una [[placentazione]] non corretta, una placenta piccola o con [[trombosi]] al suo interno oppure una [[pre-eclampsia]]). UnPotrebbe ~~ruolo~~inoltre ~~potrebbe~~avere ~~averlo,~~un ~~inoltre,~~ruolo l'alterazione dell'orologio biologico che regola l'inizio della contrazione uterina. == Cause e fattori di rischio == Riga 25: * Grave sottopeso della madre durante la gravidanza * Incontinenza cervicale * [[Vaginite\|Infezioni vaginali]] asintomatiche * Iposviluppo del [[feto]] * [[Malattie infettive]] Riga 34: == Classificazione == Considerando il '''peso alla nascita''' si distinguono: * Neonati LBW (''Low Birth Weight''), il cui peso alla nascita è compreso tra 1501 e 2500 ~~gr.~~g * Neonati VLBW (''Very Low Birth Weight'') il cui peso alla nascita è < 1500 grg * Neonati ELBW (''Extremely Low Birth Weight'') il cui peso alla nascita è < 1000 grg Considerando invece il '''peso alla nascita in rapporto all'età gestazionale''' si parla di: Riga 61: == Complicanze == Il non completo sviluppo di [[~~Organo~~organo (anatomia)\|organi]] e apparati comporta dei problemi di adattamento alla vita extra-[[utero\|uterina]]: per questo motivo i neonati pretermine hanno rischio di [[mortalità]] nel primo anno di vita più elevato di quelli a termine,. laLa nascita pretermine costituisce la causa principale di mortalità e [[morbilità]] perinatale anche nei paesi occidentali, nei quali l'assistenza sanitaria nei reparti di neonatologia ha raggiunto ottimi livelli. Uno dei rischi maggiori dei nati pretermine è la cosiddetta malattia respiratoria del neonato pretermine, anche nota come ''[[respiratory distress sindrome]]'' (RDS) o [[malattia da membrane ialine polmonari]]. I [[polmoni]] del pretermine non sono ancora in grado di produrre il [[surfattante]] (SRF), sostanza fondamentale per il corretto svolgimento della [[Respirazione diretta\|respirazione]]. Per questo motivo, in caso di rischio di parto pretermine, alla madre viene somministrato un [[corticosteroide]], solitamente il [[betametasone]], al fine di accelerare la maturazione polmonare del [[feto]]. Il neonato pretermine può inoltre andare incontro a svariati problemi: * di controllo della [[temperatura]], poiché il [[sistema di termoregolazione]] non è ancora sviluppato,. ~~per~~Per questo motivo i neonati pretermine vengono posti in [[culla termica]] (o incubatrice), una sorta di contenitore nel quale sono regolabili temperatura, [[umidità]] e ossigenazione. * di tipo infettivo: i neonati pretermine sono maggiormente soggetti a rischio di infezioni da [[Vira\|virus]] e [[batteri]] in quanto lo sviluppo del [[sistema immunitario]] non è ancora completo * [[anemia]]: la produzione di [[globuli rossi]] non è ancora "a regime" Riga 79: == Trattamento == Il trattamento del pretermine viene effettuato all'interno dei reparti di terapia intensiva neonatale. ~~La donna può venire trasferita senza aspettare che il bambino sia nato.~~ === Prevenzione === * identificazione dei pazienti a rischio * terapia della vaginosi batterica (clindamicina o metronidazolo) === Interventi di prevenzione del parto pretermine (non sempre efficaci) === * riposo a letto Line 101 ⟶ 102: == Risvolti psicologici == La nascita di un bimbo prematuro ha un forte impatto psicologico sulla coppia di genitori. Sentimenti come shock, disperazione, rabbia, senso di frustrazione e di colpa richiedono spesso lunghi tempi di accettazione ed elaborazione. Per esempio {{cn\|in una ricerca pubblicata su ''JAMA Pediatrics'' si è riscontrato che nelle settimane immediatamente dopo la nascita dei loro bambini, il 40% delle madri e il 36% dei padri ha sperimentato sintomi clinicamente significativi di depressione}}. Questo comparato con solo il 6% delle madri e il 5% dei padri di bambini sani, nati a termine della gestazione. La maggior parte dei reparti di terapia intensiva neonatale dispongono di [[Psicologia\|psicologi]] per aiutare i genitori a superare queste difficoltà. == Voci correlate ==

Parto pretermine: differenze tra le versioni