Xerostomia: differenze tra le versioni

Contenuto cancellato Contenuto aggiunto
Pil56-bot (discussione | contributi)
m →‎Eziologia: smistamento lavoro sporco e fix vari
Nessun oggetto della modifica
Riga 30:
** [[Disidratazione]] (varie cause in particolare [[febbre]] o [[diarrea]] profusa;
* Farmaci
** [[Antidepressivi]] ede ansiolitici;
** [[Antistaminici]];
** Decongestionanti;
Riga 43:
 
==Sintomi==
[[File:Xerostomia2.jpg|thumb|La xerostomia espone a rischio di infezioni batteriche e micotiche.]]
* Bocca appiccicosa e secca
* Saliva spessa e viscosa
Riga 52:
* Difficoltà a parlare
* Infezioni del cavo orale (batteriche e micotiche)
* Piaghe ede [[Afta|afte]] del cavo orale
 
==Trattamento==
Il trattamento consiste nel trovare le cause correggibili e, se possibile, rimuoverle<ref>Ram S., Kumar S. Management of xerostomia and salivary gland hypofunction. J Calif Dent Assoc. 2011;39:656-59.</ref><ref>Fox PC. Xerostomia: recognition and management. Dent Assist. 2008;77: 44-48.</ref>.<br />
In molti casi non è possibile correggere la xerostomia, pertanto il trattamento si deve concentrare sulla possibilità di alleviarne i [[sintomi]] e prevenirne le sequele, ad esempio il formarsi di [[Carie dentale|carie dentali]]<ref>Su N, Marek CL, et al. Caries prevention for patients with dry mouth. J Can Dent Assoc. 2011;77:b85.</ref>. I pazienti con xerostomia devono evitare l'uso di decongestionanti ede antistaminici, e prestare grande attenzione all'igiene orale. Il sorseggiare frequentemente liquidi non gassati né zuccherati, il masticare gomma contenente [[xilitolo]]<ref>Jensen JL, Langberg CW (September 1997). "[Temporary radiation-induced hypo-salivation in a child]" (in Norwegian). Tidsskrift for Den Norske Lægeforening 117 (21): 3077–9. PMID 9381440.</ref>, e utilizzare sostitutivi della saliva a base di [[carbossimetilcellulosa]] o di [[idrossietilcellulosa]] può aiutare.<br />
La [[pilocarpina]] (un agonista colinergico) può essere prescritta per il trattamento della xerostomia<ref>Guggenheimer J, Moore PA. Xerostomia: etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc. 2003;134:61-69.</ref>.<br />
La [[cevimelina]] (Evoxac) è stata autorizzata in alcuni paesi per il trattamento della secchezza delle fauci associata alla sindrome di Sjögren. Come la pilocarpina, anche la cevimelina è un agonista colinergico.
===Sostituti della saliva===
I sostituti della saliva sono spesso il trattamento di scelta per i pazienti con xerostomia. Si ricorda che la xerostomia è il sintomo (bocca secca) la cui causa è la ridotta secrezione salivare (iposalivazione). Alcuni prodotti commerciali di vecchia concezione sono soluzioni elettrolitiche che tamponano l'acidità che viene a generarsi nella cavità orale in condizioni di iposalivazione. Altri di più recente concezione hanno una formulazione basato sulla presenza di speciali sostanze inerti ad attività umidificante e lubrificante imitando la saliva naturale ede hanno dimostrato una buona efficacia sintomatica nel ridurre i disturbi della xerostomia in pazienti con sindrome di Sjögren ede anche in pazienti con secchezza della bocca causata da farmaci. Di ultimissima generazione esistono sul mercato dei sostituti salivari che contengono anche degli enzimi antibatterici simili a quelli contenuti nella saliva naturale: Lisozima, Lattoferrina, Lattoperossidasi.
 
===Altri prodotti===
L'utilizzo da parte dei pazienti di prodotto enzimatici per l'igiene del cavo orale sembra non avere "alcun effetto sulla colonizzazione orale da parte di germi appartenenti alla specie [[Candida (funghi)|Candida]] ede alla microflora orale in grado di provocare"<ref>Epstein JB, Emerton S, Le ND, Stevenson-Moore P (March 1999). "A double-blind crossover trial of Oral Balance gel and Biotene toothpaste versus placebo in patients with xerostomia following radiation therapy". Oral Oncology 35 (2): 132–7. doi:10.1016/S1368-8375(98)00109-2. PMID 10435146.</ref> e non determinerebbe "conte significativamente più basse di batteri quali [[Streptococcus mutans]] e [[Lactobacilli]]" <ref>Lehane RJ, Murray PA, Deasy MJ (1997). "Effect of an enzymatic rinse on salivary levels of Streptococcus mutans and lactobacilli in periodontally treated patients". Periodontal Clinical Investigations 19 (2): 17–21. PMID 9495936.</ref>.
 
==Note==