MINOCA
MINOCA[1], acronimo inglese di “Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries” (Infarto del Miocardio con Arterie Coronarie Non Ostruite), è una condizione in cui i pazienti presentano sintomi di infarto del miocardio (IM), ma l'angiografia coronarica mostra arterie coronarie non ostruite significativamente. Questa condizione è diventata oggetto di interesse medico poiché rappresenta un gruppo di pazienti con sintomi di IM, ma un diverso quadro clinico.
Diagnosi modifica
La diagnosi di MINOCA richiede il soddisfacimento di criteri specifici, tra cui la definizione universale di IM, l'assenza di ostruzioni coronariche significative e la mancanza di cause clinicamente evidenti.
Eziologia modifica
L'eziologia di MINOCA è eterogenea, comprendendo cause coronariche, cardiache ed extra-cardiache, come la rottura di placca, lo spasmo coronarico e la Sindrome di Takotsubo.
Prevalenza modifica
MINOCA costituisce circa il 5-10% di tutti gli IM ed è più comune tra le donne giovani.
Approccio Diagnostico ed Investigativo modifica
L'indagine di MINOCA richiede l'esclusione di disturbi che possono simulare l'IM e la ricerca della causa sottostante. L'uso di immagini di risonanza magnetica cardiaca (CMR) è utile per distinguere tra le diverse condizioni che possono simulare MINOCA. Tecniche diagnostiche avanzate come l'angiografia coronarica con OCT o l'ecografia intravascolare (IVUS) possono essere utilizzate per determinare l'eziologia in casi incerti.
Trattamento e Futura Ricerca modifica
Attualmente, non esistono studi controllati randomizzati sul trattamento di prevenzione secondaria per MINOCA. Ulteriori ricerche sono necessarie per migliorare la comprensione di questa condizione e sviluppare linee guida cliniche adeguate per la gestione dei pazienti con MINOCA.