Osteoporosi idiopatica giovanile
L’osteoporosi idiopatica giovanile è una malattia rara, che compare in bambini in precedenza sani di entrambi i sessi qualche anno prima della pubertà. Descritta in dettaglio nel 1965 [1], fino al 2018 ne sono stati riportati meno di 200 casi[2], particolarmente in Polonia[3][4]. Insieme a diverse malattie genetiche rare, tra cui l'osteogenesi imperfetta, è una delle forme primitive di osteoporosi nei bambini e nei giovani.
Cause e manifestazioni modifica
Non sono note cause specifiche o anomalie genetiche. La malattia si manifesta in genere con dolori alla schiena e agli arti inferiori, che si aggravano più o meno rapidamente, e con anomalie della deambulazione. Successivamente compaiono fratture, più spesso vertebrali, ma anche delle ossa lunghe. Le fratture vertebrali possono essere multiple, con riduzione dell’altezza del tronco[5].
Diagnosi modifica
Non ci sono esami specifici indicativi della malattia e la diagnosi è clinica e radiologica, essenzialmente per esclusione di altre forme primitive (osteogenesi imperfetta) o secondarie di fragilità ossea nei giovani. È possibile che molti dei casi meno gravi non siano effettivamente diagnosticati. Le radiografie evidenziano anomalie dell’osso neoformato nella zona di accrescimento (metafisi) delle ossa lunghe, con la comparsa della cosiddetta “osteoporosi neo-ossea” (bande radiolucenti sub-metafisarie) e, se presenti, fratture vertebrali da compressione (deformazioni a cuneo, deformazioni bi-concave dei corpi vertebrali).
Evoluzione modifica
La malattia ha un’evoluzione benigna e una durata limitata (1-5 anni) e in genere - a parte eventuale correzione dell’apporto alimentare di calcio e somministrazione di vitamina D - non è raccomandato alcun trattamento specifico[6]. L’uso di bisfosfonati sembra aver avuto risultati positivi in casi particolarmente severi[7].
Note modifica
- ^ Dent, C.E., Friedman, M. (1965). Idiopathic Juvenile Osteoporosis. Q J Med 34, 177-210.
- ^ Glorieux F.H., Munns C. Juvenile osteoporosis. In: Bilezikian J.P. (ed). Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 9th edition. ASBMR –J. Wiley 2019, p. 419-23.
- ^ Lorenc, R.S. (2002). Idiopathic juvenile osteoporosis. Calcif Tissue Int 70, 395-397.
- ^ Pludowski, P., Lebiedowski, M., Olszaniecka, M., Marowska, J., Matusik, H., Lorenc, R.S. (2006). Idiopathic juvenile osteoporosis - an analysis of the muscle-bone relationship. Osteoporos Int 17, 1681-1690.
- ^ Smith R. Idiopathic juvenile osteoporosis: experience of twenty-one patients. Br J Rheumatol 1995;34:68–77
- ^ Bianchi M.L. How to manage osteoporosis in children. Best Pract Res Clin Rheumatol 2005;19:991-1005.
- ^ Tan LO, Lim SY, Vasanwala RF. Primary osteoporosis in children. Case Reports 2017;2017:bcr-2017-220700.
