Carcinoma epatocellulare: differenze tra le versioni
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Il '''carcinoma epatocellulare''' o '''epatocarcinoma''' (CEC o HCC) è la forma più comune di [[tumore del fegato]]. Nel mondo è l'ottavo tipo di [[neoplasia]] solida più frequentemente riscontrata. Le morti attribuite a tale forma tumorale sono un milione all'anno<ref name="Sarna">{{cita pubblicazione | autore =Sun VC, Sarna L. | anno = 1973| titolo =Symptom management in hepatocellular carcinoma.| rivista =Clin J Oncol Nurs. | volume =12 | pp =759-66}}</ref>.
== Epidemiologia ==
=== Generale ===
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{{legend|#b3b3b3|nessun dato}}
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Il trattamento che fornisce maggiori riscontri è quello chirurgico.
=== Terapia chirurgica ===
Si procede con resezione nei casi in cui la massa tumorale è di dimensioni ridotte o in caso di nodulo singolo.<ref name="Choi">{{cita pubblicazione | autore =Choi GH, Han DH, Kim DH, Choi SB, Kang CM, Kim KS, Choi JS, Park YN, Park JY, Kim DY, Han KH, Chon CY, Lee WJ. | anno = 2009| titolo = Outcome after curative resection for a huge (>/=10 cm) hepatocellular carcinoma and prognostic significance of gross tumor classification.| rivista =Am J Surg. }}</ref> Le dimensioni non devono superare i 5 cm nel caso di nodulo singolo, 3 cm nel caso di noduli plurimi (massimo 3) secondo le indicazione dei [[criteri di Milano]] e non viene accompagnata da [[ipertensione portale]],<ref name="Wells">{{cita pubblicazione | autore =Said A, Wells J. | anno = 2009| titolo = Management of hepatocellular carcinoma.| rivista =Minerva Med. | volume =100 | pp =51-68}}</ref> in ogni caso le persone a cui si può applicare tale tipo di intervento risultano inferiori al 18%.<ref name="Hung">{{cita pubblicazione | autore =Hung H. | anno = 2005| titolo = Treatment modalities for hepatocellular carcinoma.| rivista =Curr Cancer Drug Targets. | volume = 5| pp =131-8}}</ref>. Recentemente sono stati approvati nuovi criteri che suggeriscono come unica controindicazione alla chirurgia epatica la presenza di massa epatica funzionante inferiore al 30% nel postoperatorio.
L'[[epatectomia]] regolata deve fare attenzione alla quantità eventuale di [[parenchima]] da asportare che non deve superare il 20%. Spesso tale pratica viene utilizzata per anticipare un possibile trapianto successivo,<ref name="Nakanishi">{{cita pubblicazione | autore =Kamiyama T, Nakanishi K, Yokoo H, Kamachi H, Tahara M, Suzuki T, Shimamura T, Furukawa H, Matsushita M, Todo S. | anno = 2009| titolo = Recurrence Patterns After Hepatectomy of Hepatocellular Carcinoma: Implication of Milan Criteria Utilization.| rivista =Ann Surg Oncol. }}</ref> mentre viene scartata la possibilità [[tumorectomia]]. La sopravvivenza in seguito a procedure di resezione in casi di masse di notevoli dimensioni scende notevolmente, arrivando al 17% a 5 anni.
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== Prognosi ==
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al 2014, gli studi ancora sono aperti e non controllati e non tutti i tumori hanno la stessa evolutività.
La sopravvivenza dipende da numerosi fattori: dal numero dei noduli, dal tessuto funzionale epatico e dalle dimensioni del tumore.
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