Fenomeno di Raynaud: differenze tra le versioni

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Il '''fenomeno di Raynaud''' consiste in un vasospasmo eccessivo per uno stimolo fisiologico di [[vasocostrizione]] per [[Sistemasistema nervoso simpatico|stimoli simpatici]] (emozione, spavento) o passaggio da ambienti caldi a freddi. Prende il nome dal medico francese [[Maurice Raynaud]] (1834-1881). Nel 50% dei casi il fenomeno può essere secondario ad altre patologie; in questonel caso sia [[idiopatico]] prende il nome di '''sindrome di Raynaud'''.
 
== Caratteristiche ==
Il fenomeno di Raynaud si verifica soprattutto in quei distretti a maggior dispersione calorica e minore richiesta metabolica (più sacrificabili) cioè le dita (soprattutto quelle delle mani). La prima fase è quella caratterizzata da insensibilità ma non dolore ed è la fase [[ischemia|ischemica]] con riduzione del flusso di [[sangue]] nelle singole [[Arteriola|arteriole]] segmentarie; la seconda fase cioè la fase della stasi venosa è caratterizzata da [[cianosi]], formicolio, dolore. A volte quando tutto si risolve c'è la fase di iperemia reattiva.
 
Il fenomeno di Raynaud è [[idiopatico]] oppure secondario ad altre malattie come appunto la [[Sclerodermiasclerodermia]], [[Lupuslupus eritematoso sistemico]], [[Sindromesindrome di Sjögren]], malattie ematologiche che alterano la viscosità del sangue, [[Dermatomiositedermatomiosite]], [[Connettivite|connettiviti]] in genere e [[fibromialgia]], o [[iatrogenesi|iatrogeno]] a uso di farmaci quali [[betabloccanti]]. Può insorgere inoltre anche come secondario ad attività lavorative peculiari (ad esempio esposizione prolungata delle mani a composti plastici, [[pvc]] o ad uso prolungato di arnesi ad alto impatto vibratorio come [[Martello pneumatico|martelli pneumatici]]) o come [[Sindrome paraneoplastica|manifestazione paraneoplastica]].
 
La [[diagnosi]] è clinica. Una foto del fenomeno è sufficiente per porre diagnosi, senza necessità di ricorrere a test di stimolazione al freddo. La videocapillaroscopia è l'esame di prima scelta per distinguere il fenomeno di Raynaud idiopatico da quello secondario a malattie dello scleroderma spectrum (sclerodermia, polidermatomiosite, connettivite mista). La videocapillaroscopia in questi pazienti presenta alterazioni tipiche: anse capillari ridotte in numero, zone avascolari, anse capillari giganti dette megacapillari, microemorragie.
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[[Categoria:Malattie da causa fisica]]
[[Categoria:Malattie idiopatiche]]
[[Categoria:Segni e sintomi clinici]]