Medico di famiglia: differenze tra le versioni
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{{L|medicina|novembre 2018|prospettiva fortemente italocentrica}}
[[File:Physicians attending at the death of Albert, Prince Consort. Wellcome V0006743.jpg|miniatura|Medici al capezzale del principe Albert - W.L. Walton after Oakley, c. 1865.]]
Il '''medico di famiglia''', noto ufficialmente in ambito istituzionale come '''medico di medicina generale''' (MMG), in riferimento alla specializzazione, o '''medico di assistenza primaria''' (MAP), in riferimento al ruolo all'interno del SSN, è un [[medico]] specialista nella disciplina della [[Medicina generale|Medicina Generale]] che nell'ambito del servizio sanitario nazionale presta assistenza sanitaria sul territorio
Il medico di
In Italia nell'ambito delle sue funzioni il medico di
Il medico di medicina generale di assistenza primaria è una figura professionale diversa sia dal "medico generico" cioè il laureato in medicina e chirurgia che non ha conseguito una formazione post laurea che dal "medico di base", figura professionale non più esistente sostituita dal medico di assistenza primaria.<ref>{{Cita web|url=http://www.quotidianosanita.it/lettere-al-direttore/articolo.php?articolo_id=64524|titolo=Quando ci decideremo ad abolire il termine “medico di base”? - Quotidiano Sanità|sito=www.quotidianosanita.it|accesso=1º agosto 2018}}</ref>
== Definizioni italiane (ACN Medicina Generale) ==
Il contratto nazionale (ACN) per la medicina generale attualmente in vigore in Italia e il codice di deontologia medica stabiliscono la triplice funzione del medico di famiglia:
'''a) Medico di Assistenza Primaria''' (MAP): medico convenzionato con la ASL per l’esercizio della professione nell'ambito dell’assistenza primaria all'interno del Sistema Sanitario Nazionale (medico di famiglia). In Italia per poter avere una convenzione a tempo indeterminato di assistenza primaria è necessario essere medico di medicina generale (ad eccezione dei medici laureati prima del 31/12/1994 per diritto acquisito)
'''b) Medico di Medicina Generale''' (MMG): medico specializzato nella disciplina della medicina generale. Nella maggior parte dei paesi europei ci si specializza mediante scuola di formazione universitaria. In Italia la specializzazione in medicina generale è di pertinenza delle regioni e degli ordini dei medici e prende il nome di Corso di Formazione Specifico in Medicina Generale. Indipendentemente dall’ente certificatore il titolo è unico a livello europeo ed è valido in tutti i paesi UE (direttiva 93/16 CEE). <ref>{{Cita web|url=https://eur-lex.europa.eu/legal-content/IT/TXT/HTML/?uri=CELEX:31993L0016&from=FI|titolo=EUR-Lex - 31993L0016 - IT|sito=Gazzetta ufficiale n. L 165 del 07/07/1993 pag. 0001 - 0024; edizione speciale finlandese: capitolo 6 tomo 4 pag. 0102 ; edizione speciale svedese/ capitolo 6 tomo 4 pag. 0102 ;|lingua=IT|accesso=2019-09-14}}</ref>
'''c) Medico Curante''': medico che ha il compito di concordare con il paziente una strategia diagnostico-terapeutica di sintesi dopo aver tenuto conto della eventuale consulenza dei colleghi. Sul territorio il medico di assistenza primaria ha la funzione di medico curante. Quando il paziente è in ospedale il medico di assistenza primaria, se richiesto, diventa consulente dei colleghi ospedalieri sia durante il ricovero che durante la dimissione quando il paziente viene riaffidato al medico di assistenza primaria. <ref>{{Cita web|url=https://www.ordinemedici.bz.it/it/codice-deontologico/|titolo=Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Bolzano|sito=www.ordinemedici.bz.it|accesso=2019-09-14}}</ref>
Il termine “medico di base”, utilizzato impropriamente a livello giornalistico, va evitato in quanto non identificando né il ruolo (Assistenza Primaria) né la branca medica (Medicina Generale) genera confusione tra cittadini e operatori sanitari. Il termine “medico generico” non identifica il medico di famiglia perché dagli anni ’90 il medico di famiglia è un medico specializzato.
== Definizione europea WONCA del medico specialista in medicina generale/di famiglia ==
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* Continuità Assistenziale: il medico prende il nome di medico di continuità assistenziale (ex guardia medica) ed opera negli orari non coperti dal medico di assistenza primaria
* Emergenza Territoriale: il medico prende il nome di medico di emergenza territoriale ed è il medico che lavora sulle ambulanze 118
* Medicina dei servizi territoriali:
Il nuovo accordo collettivo nazionale (ACN 2018) ha ampliato le funzioni dei medici di famiglia che potranno in futuro eseguire esami diagnostici strumentali (es. spirometrie,ecg ed ecografie) direttamente nei loro ambulatori in convenzione con il SSN<ref name="Rinnovo ACN">{{Cita web|url=http://www.fimmg.org/index.php?action=pages&m=view&p=2327&lang=it&art=2627|titolo=Rinnovo ACN|sito=www.fimmg.org|accesso=8 aprile 2018}}</ref>. L'ACN attualmente in vigore assegna al medico di medicina generale la responsabilità clinica del paziente in ambiente extraospedaliero (medico curante) e il ruolo di consulente del medico di reparto durante il ricovero del paziente
== Formazione, accesso e requisiti ==
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* di ricerca e didattica professionale
*di informazione sanitaria e promozione della salute
*di gestione e coordinamento del paziente in ambiente extraospedaliero (medico curante)
=== Il rapporto con i colleghi territoriali e ospedalieri ===
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Il medico di medicina generale a seconda del tipo di prestazione che offre opera in una doppia veste giuridica<ref>{{Cita web|url=http://www.usl4.toscana.it/?act=i&fid=1226&id=20090727155148053|titolo=Quando rivolgersi al medico di famiglia - Medico di famiglia e pediatra - Azienda USL 4 Prato|sito=www.usl4.toscana.it|accesso=8 aprile 2018}}</ref>:
* Medico
* Medico di medicina generale libero professionista per tutte le prestazioni che non rientrano nell'ambito della convenzione. Tali prestazioni sono soggette a parcella da parte degli utenti. In tale veste il medico di medicina generale assume il ruolo di ''Esercente un Servizio di Pubblica Necessità''<ref>{{Cita news|url=https://www.medicinapertutti.it/argomento/figure-giuridiche-del-medico/|titolo=Figure giuridiche del medico - Medicinapertutti.it|pubblicazione=Medicinapertutti.it|data=11 gennaio 2018|accesso=8 aprile 2018}}</ref>
Il medico di medicina generale è generalmente assistito da un servizio di segreteria di studio e da una équipe infermieristica e può associarsi con altri medici nell'ambito della medicina di gruppo.
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== Nel mondo ==
=== In Spagna ===
È un laureato in medicina al quale è assegnato un
Il medico di famiglia conosce approfonditamente il paziente e la sua storia clinica, la sua aspettativa di vita, il suo contesto personale, famigliare e sociale, e per tali motivi è qualificato a decidere col proprio assistito il miglior trattamento e gli obiettivi da perseguire. Un'assistenza di qualità implica l'esistenza di un rapporto fiduciario fra medico e paziente, costituito da conoscenza, rispetto e fattiva collaborazione reciproca, condizione ritenuta irrinunciabile per un espletamento efficace della [[vocazione]] professionale propria del medico di famiglia<ref>{{cita web | url = http://publicacions.camfic.cat/docs/Capcalera/Definici%C3%B3n_Larga_Medico_familia.pdf | formato = pdf | editore = Accademia Europea dei professori Medicina Generale | titolo = La definizione europea di Medicina Generale / Medicina de Familia | lingua = es | città = Barcellona | anno = 2005 | urlmorto = sì }}</ref>. I medici specialisti operano anche in qualità di medici consultori, che scambiano informazioni e delegano al medico di famiglia la fase di [[follow-up]] del paziente<ref>{{cita web | url = https://web.archive.org/web/20110923211648/http://www.equipocesca.org/wp-content/uploads/2011/08/medicina-general-de-familia-justificacion.pdf | formato = pdf | autore = Gérvas J | autore2 = Pérez Fernández M | titolo = non hai un medico di famiglia? | sito = equipocesca.org | lingua = en | data = 12 luglio 2011}}</ref>.
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