Anestesia generale: differenze tra le versioni
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L’'''anestesia generale''' o '''narcosi''' è uno stato farmacologicamente indotto, temporaneo e reversibile, di [[ipnosi]], [[analgesia]] e rilassamento muscolare. Il fine dell'anestesia è indurre temporaneamente la perdita totale della coscienza, con soppressione di ogni tipo di sensibilità; le sue maggiori applicazioni riguardano la [[chirurgia]].
Oggi potremmo definire come anestesia generale nell'Uomo'' una condizione di coma reversibile, indotto artificialmente,
Poiché ogni fase è raggiungibile attraverso l’uso di farmaci ad hoc, e considerato che alcuni di questi farmaci si potenziano vicendevolmente,
"Possiamo, anche ipotizzare innumerevoli scelte che la nostra mente può elaborare tenendo conto della eventuale aggiunta, nelle anestesie bilanciate, di anestetici gassosi (N2O e/o alogenati)
Valga l’esempio di un protocollo per un piccolo intervento in cui l’ansietà del paziente si associa alla necessità di un ottimo rilassamento muscolare, che va scelto tra le variabili dei dosaggi '''SiaR''' con ED% idonei agli scopi prefissati."<ref>Prof. D. Di Piazza, [[Università di Palermo]], 1974</ref>
== Anestetici generali ==
Questi sono gli [[anestetici generali]] più comunemente utilizzati nella pratica dell'anestesia moderna. Sono suddivisibili in:
* '''Anestetici per via inalatoria''' (farmaci liquidi che si trasformano in vapore al passaggio dell'ossigeno)<ref>si tratta di liquidi volatili o di [[gas]]</ref>
** [[Sevoflurano]] - il più recente, rapido e maneggevole dei gas anestetici
** [[Isoflurano]]
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** [[Protossido d'azoto]] - in progressiva dismissione, quasi scomparso dalle sale operatorie
* '''Anestetici per via endovenosa'''
** [[Tiopentale]] - molto impiegato negli anni passati; fu usato come "siero della verità" dalla polizia americana.
** [[Propofol]] - utilizzato soprattutto per l'induzione, ma anche per il mantenimento dell'anestesia generale. L'induzione del paziente prevede l'infusione di Propofol in bolo generalmente a 2mg/kg; il mantenimento dell'anestesia generale si realizza mediante infusione continua con pompa siringa. Il Propofol è anche utilizzato in terapia intensiva per mantenere il coma farmacologico, generalmente in associazione con un [[oppioide]] (di solito [[remifentanil]]).
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Agli inizi dell'Era Anestesiologica con le anestesie gassose era più giustificata la classificazione dei vecchi Padri dell'anestesia in "stadi", poiché era palese una sequenzialità degli stessi. Nella moderna anestesia non esistono più gli stadi intesi come periodi di tempo più o meno brevi come l'eccitamento, ma '''fasi''' che interagiscono quando la somministrazione dei farmaci atti a raggiungere l'obiettivo prefissato viene pilotata congruamente.<ref>Prof. D. Di Piazza, [[Università di Palermo]], 1974</ref>
== Tecniche anestetiche ==
La tecnica anestesica è suddivisa nelle seguenti '''fasi:'''
* Medicazione pre-anestetica: in cui si somministrano [[farmaci ansiolitici]] e gli altri farmaci utili all'omeostasi e a ridurre le secrezioni
* Induzione: in cui si ottiene la perdita di coscienza del paziente
* Mantenimento: in cui è possibile l'atto chirurgico
* Risveglio.
Esistono molteplici tecniche anestesiologiche legate ai differenti farmaci utilizzabili ed alle vie di somministrazione:
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* [[Metossiflurano]]
== Note ==
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[[Categoria:Anestesia e rianimazione]]
[[Categoria:Anestetici]]
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