Elettromiografia ed elettroneurografia: differenze tra le versioni

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La potenza dei segnali EMG superficiali dovrebbe essere ricompresa nella gamma dai 5-10
Hz fino ai 400-450 Hz, trascurando contributi esterni a questo intervallo di frequenze. Pure la larghezza di banda del filtro-amplificatore dovrebbe essere all'interno di questa gamma per esempio passa-alto a 5 Hz e passa-basso a 500 Hz. Le registrazioni dell'ago intra-muscolare dovrebbero essere fatte con una frequenza di taglio (''cut-off'') passa-basso fissata almeno a 150 Hz.<ref>International Society of Electrophysiology and Kinesionology (ISEK), ''Standard for Reporting EMG Data'', 2016</ref>. <br />
Secondo il [[Teorema del campionamento di Nyquist-Shannon|teorema di Nyquist-Shannon]] la frequenza di campionamento deve essere almeno doppia di quella massima raggiunta dal segnale: se ad esempio, si utilizza un segnale compreso nella banda 10-400 Hertz, la frequenza di campionamento deve essere lamneoalmeno 800 hertz. Ciò è vero se tra la frequenzfrequenza apiùpiù alta e quella più bassa non c'è rumore di fondo, caso in cui la frequenza di campionamento deve essere più del doppio.
 
Se la rettifica e lo ''[[smoothing]]'' del segnale in un tempo costante (10-250 ms) con un [[filtro passa basso]] avvengono tramite ''hardware'', vale a dire prima di inviare e memorizzare i dati all'interno del computer, sono drasticamente ridotte la larghezza di banda dell'onda e di conseguenza la frequenza di campionamento, e '''possono essere sufficienti frequenze di 50-100 Hertz''' per introdurre l'onda EMG nel computer.
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Gli aghi sono di dimensioni molto piccole, ma, a seconda di quanto è complicata la diagnosi ed a quale profondità occorre lavorare, può rendersi necessario che gli agoelettrodi vengano alzati e riaffondati più volte in più punti nella cute. <br />
L'eventuale dolore è principalmente legato al posizionamento degli aghi, dopidhèdopodiché il macchinario si occupa di acquisire i segnali biolettricibioelettrici provenienti dai muscoli. Si ricorre alla stimolazione elettrica, in caso di misurazione di velocità di conduzione nervosa: allo scopo, viene usato uno stimolatore che effettua delle piccole scosse elettriche, paragonabili a quelle date dagli stimolatori per la ginnastica passiva.
Per eseguire EMG intramuscolare, in genere è inserito sia un ago-elettrodo monopolare che uno di tipo concentrico, attraverso la pelle nel tessuto muscolare. L'ago viene quindi spostato in punti multipli all'interno del muscolo, quando è rilassato, per valutare l'attività inserzionale e l'attività di riposo nel muscolo. Muscoli normali esibiscono una breve raffica di attivazione della fibra di muscolo quando stimolati dal movimento dell'ago, e questo intervallo di tempo raramente dura più di 100ms.
 
La fascicolazione è un'attivazione involontaria di un'unità motoria all'interno del muscolo, a volte visibile ad occhio nudo come una contrazione muscolare ovvero riscontrabile con gli elettrodi di superficie (all'esame della elettroneurografia). Le fibrillazioni, invece, sono rilevabili solo da ago EMG e rappresentano l'attivazione isolata delle singole fibre muscolari, solitamente come in conseguenza di una malattia nervosa o muscolare. Spesso, le fibrillazioni sono attivate dal movimento dell'ago (attività inserzionale) e persistono per alcuni secondi o più, dopodiché il movimento cessa.
 
In presenza di fibrillazione si procede ad una ulteriore secondo livello di accertamento più approfondito della funzionalità del muscolo, durante la contrazione involontaria.<br /> L'accertamento richiede di posizionare l'ago-elettrodo più votlevolte e in punti diversi, e perciò è più "invasivo" (ed eventualmente dolorso) e limitato ai casi di necessità. In presenza di fascicolazione, l'accertamento non sempre è necessario.
 
Dopo la valutazione dell'attività di riposo e inserzionale, la elettromiografia valuta l'attività del muscolo durante la contrazione volontaria. Sono presi in esame la forma, la dimensione e la frequenza dei segnali elettrici risultanti. Quindi l'elettrodo viene ritratto un paio di millimetri, e nuovamente viene analizzata l'attività. Questo si ripete, a volte fino a 10-20 volte al fine di trarre conclusioni sulla funzionalità dell'unità motoria. Ogni traccia di elettrodo dà solo un'immagine molto locale dell'attività del muscolo intero: dato che i muscoli scheletrici differiscono nella struttura interna, l'elettrodo ''in questo solo secondo caso di indagine'' deve essere posizionato in diversi punti per ottenere uno studio accurato.
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=== Elettromiogramma sottomentoniero ===
L'elettromiogramma sottomentoniero viene utilizzato per controllare il rilassamento muscolare (in [[polisonnografia]] quella del [[Muscolo miloioideo|muscolo miloideo]] o del [[muscolo massetere]]). Questo rende più facile la classificazione degli stadi del [[sonno]], ed è di rilevante importanza poiché durante il sonno, e soprattutto in casi di apnee ostruttive, le vie aeree superiori sono le prime a collassare.
 
== Note ==