Urina: differenze tra le versioni
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{{Disclaimer|medico}}
{{F|fisiologia|giugno 2012}}
[[File:Hetaera urinating into a skyphos at a Kylix by the Foundry Painter Antikensammlung Berlin.jpg|thumb|upright=1.4|Rappresentazione di una donna all'atto dell'urinare]]
L''''urina''' è il prodotto finale della escrezione del [[rene]] attraverso la quale vengono eliminati dall'organismo i prodotti metabolici ([[scoria|scorie]] dannose, soprattutto [[urea]]) presenti nel [[sangue]]. Essa fluisce nella [[pelvi renale]], quindi nell'[[uretere]] e si raccoglie nella [[vescica]], organo cavo preposto al suo accumulo. L'emissione di urina avviene poi attraverso l'[[uretra]], e viene definita '''minzione'''. Nel linguaggio medico le urine emesse in un definito arco temporale prendono il nome di [[diuresi]].
== Medicina ==
[[File:Weewee.JPG|thumb|upright=0.5|Campione di urina umana]]
Nell'uomo sano l'urina è un liquido limpido, atossico, incolore in condizioni normali, giallo paglierino nelle urine concentrate (la colorazione è dovuta all'urocromo, pigmento derivato probabilmente dalla degradazione delle proteine tissutali). Il valore del pH è variabile tra 4,4 e 8, anche se normalmente vicino a 6. Dal punto di vista [[microbiologia|microbiologico]] l'urina era tradizionalmente considerata sterile; alcuni studi, tuttavia, usando tecniche non convenzionali di coltura batterica, hanno dimostrato l'esistenza di una flora batterica residente nella vescica<ref>{{cita pubblicazione|autore= Hilt EE, McKinley K, Pearce MM, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Mueller ER, Brubaker
L, Gai X, Wolfe AJ, Schreckenberger PC.|titolo= Urine is not sterile: use of enhanced
urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female
bladder|rivista= J Clin Microbiol|anno= 2014|mese= Mar| numero= 52|volume= 3|pp= 871-6| pmid= 24371246|url=http://jcm.asm.org/content/52/3/871.long|lingua= en}}</ref>.
La densità è pari a 1015–1025 kg/m³. La quantità di urina prodotta è estremamente variabile, in quanto la percentuale di acqua dipende dalla somma dei processi di filtrazione, che avvengono nei [[glomerulo|glomeruli]] renali, e di riassorbimento, che avvengono invece nei [[tubulo renale|tubuli renali]]; in una persona sana l'eliminazione di acqua con le urine dipende dalla quantità di liquidi introdotti (con alimenti e bevande) e persi (sudorazione, [[feci]], vapore acqueo nell'aria espirata, ecc.). Una persona adulta produce giornalmente, in media, una quantità di urine compresa fra di 500 ml e 2500 ml. Sebbene anche in persone sane sia possibile osservare valori esterni a questi limiti, per convenzione si parla di [[oliguria]] ("poche urine") per quantità giornaliere inferiori al limite minimo e analogamente di [[poliuria]] ("molte urine") per quantità superiori al limite massimo.
L'espulsione di [[urea]] consente di eliminare le scorie in modo da comportare una perdita d'acqua molto piccola. Se l'[[ammoniaca]] fosse mandata ai [[nefrone|nefroni]] direttamente, per non produrre gravi danni essa dovrebbe essere molto più diluita.
L'espulsione di urina non è l'unico mezzo con cui perdiamo liquidi corporei: oltre al sudore, infatti, circa mezzo litro viene disperso con la ventilazione (fino a 500 ml senza attività fisica), mentre in media 250 cm³ di acqua al giorno vengono espulsi con le feci. Viceversa, all'incirca mezzo litro d'acqua viene prodotto quotidianamente grazie alle reazioni biochimiche (H<sub>2</sub>O endogena), per esempio dalla [[beta ossidazione]] dei lipidi.
=== Composizione ===
[[File:Urea.png|thumb|Formula di struttura dell'[[urea]]]]
Un litro di urina è composto da:
* [[acqua]] (960 g)
* [[urea]] (20-25 g)
* [[cloruro di sodio]] (10-16 g)
* [[azoto]] (10-15 g)
* [[sodio]]
* [[urobilina]]
* [[acido urico]]
* [[acido ippurico]]
* [[acido solforico]]
* [[acido fosforico]]
* [[acido cloridrico]]
* [[potassio]]
* [[calcio (metallo)|calcio]]
* [[magnesio]]
* [[creatinina]]
=== Soglia renale ===
È la [[concentrazione]] di [[glucosio]] nel [[sangue]] ([[glicemia]]) massima alla quale il rene è in grado di riassorbire totalmente il glucosio, pari a 180 mg/dl (glicemia normale = 70–120 mg/dl). Sopra questa concentrazione il glucosio passa nelle urine ([[glicosuria]]), richiamando [[acqua]]; questo richiamo massivo d'acqua determina [[poliuria]] e possibile [[disidratazione]]. La comparsa di poliuria, specie se accompagnata da un aumento della [[sete]] ([[polidipsia]]), deve indurre ad indagare sulla possibile presenza di [[diabete]].
=== Percorso dell'urina ===
L'urina, derivante dalla filtrazione attraverso i [[rene|reni]], si presenta come sostanza liquida nella [[vescica urinaria]], per poi essere espulsa dall'[[uretra]].
== Patologia ==
[[File:Hematuria.jpg|thumb|upright=0.5|Un campione di un soggetto affetto da ematuria]]
=== Alterazioni della composizione ===
* [[Chetonuria]] presenza di [[corpi chetonici]] (in particolare di [[acetone]]) nelle urine
* [[Albuminuria]], presenza di albumina nelle urine
** [[Microalbuminuria]]
* [[Ipostenuria]] urine poco concentrate (nel caso di persone affette da diabete insipido) peso minore di 1010
* Iperstenuria urine molto concentrate, dal peso specifico aumentato (espulsione di contrasto utilizzato in esami clinici nel caso di diabete mellito di tipo 2 per presenza nelle urine di glucosio) peso superiore 1030
* [[Ematuria]] presenza di sangue nelle urine:
** [[Microematuria]]: presenza di [[globulo rosso|globuli rossi]] visibili all'esame [[microscopio ottico|microscopico]] delle urine
** [[Macroematuria]]: presenza di sangue visibile ad occhio nudo che colora le urine (solitamente marrone/rossiccio)
* [[Glicosuria]]/[[Mellituria]] presenza di zuccheri nelle urine
* Lipiduria, presenza di [[lipidi]] nelle urine
* [[Leucocituria]], presenza di [[leucocita|leucociti]] (globuli bianchi) nell'urina (frequente in corso di infezioni delle vie urinarie)
* [[Piuria]] presenza di [[pus]] nelle urine
* [[Pneumaturia]] eliminazione di gas assieme alle urine
* [[Proteinuria]], presenza di proteine nelle urine (patologica solo se superiore ad una soglia definita)
=== Alterazioni del colore ===
Le urine possono assumere molte colorazioni a seconda dello stato patologico in cui riversa il paziente<ref>{{Cita libro
|nome =
|cognome =
|autore = Joan Liebmann-Smith
|coautori = Jacqueline Nardi Egan
|titolo = Come stai? Leggere i segnali del corpo per riconoscere gli indicatori di disturbi e malattie e distinguerli dai falsi allarmi
|editore = Apogeo Editore
|città =
|anno = 2008
|data =
|edizione = 1
|mesediaccesso = maggio
|giornodiaccesso = 14
|accesso= 2012
|pagine = 258
|capitolo = Urine pigmentate
|url_capitolo = http://books.google.it/books?id=Lpt1OWZASUQC&pg=PA172
|isbn = 978-88-503-2792-8
}}</ref>:
* ''Colore acqua di roccia'': nel caso non si sia assunto acqua in modo eccessivo e tenda a perdurare, potrebbe infatti essere causato da diabete conclamato
* ''Giallo intenso/arancio'': possibile presenza di quantità patologiche di [[bilirubina]] o di [[urobilina]] (da patologie del [[fegato]] o del sangue) o di alcuni farmaci ([[antibiotico|antibiotici]], [[antipiretico|antipiretici]])
* ''Rosso o marrone rossastro'': sangue ([[ematuria]]), [[emoglobina]], [[mioglobina]], [[porfirina]], coloranti, alcuni farmaci antipiretici, consumo di barbabietole
* ''Verdastro'': [[biliverdina]] in alcune malattie caratterizzate da [[ittero]] grave, [[acido fenico]] nelle intossicazioni, alcuni farmaci ([[acido salicilico]], [[sulfamidici]], farmaci psicoattivi)
* ''Bruno/nero'': emoglobina, [[porfirina]] in alcuni casi di [[porfiria]]
* ''Viola'' (solo dopo essere state esposte al sole): sintomatologia date dalle malattie [[porfiria|porfirie]].
* ''Blu'': causata da [[ipercalcemia]] con nefrocalcinosi<ref>[http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=IT&Expert=94086 Sindrome del pannolino blu]</ref> o batteri [[Pseudomonas]]<ref>[http://www.minformo.it/13175/salute/medicina/colore-delle-urine-normale-strano.html Colore delle urine, quando è normale e quando è strano]</ref>
=== Alterazioni nella produzione e nell'emissione dell'urina ===
{{vedi anche|Minzione#Tipo di minzione|Diuresi#Tipi di diuresi patologiche}}
== Note ==
<references/>
== Voci correlate ==
* [[Apparato urinario]]
* [[Disuria]]
* [[Esame delle urine]]
*[[Fruttosuria]]
* [[Incontinenza urinaria]]
* [[Minzione]]
* [[Ritenzione urinaria]]
* [[Stranguria]]
* [[Urinocoltura]]
* [[Urografia]]
* [[Uronod]]
* [[Uroscopia]]
== Altri progetti ==
{{interprogetto|etichetta=urina|commons=Category:Urine|wikt=urina}}
== Collegamenti esterni ==
* {{cita web|url=http://www.saninforma.it/Sezione.jsp?idSezione=5630&idSezioneRif=769|titolo=Colorazione delle urine}}
* {{Thesaurus BNCF}}
{{Controllo di autorità}}
{{Portale|biologia|chimica|medicina}}
[[Categoria:Fisiologia renale]]
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