Fino al 2013, anno di uscita dell'espansione "U.S.A.", lambientazionel'ambientazione rivelava poco o nulla degli [[USA|Stati Uniti]], lasciando un certo alone di mistero sulla sorte del continente americano. Le incerte notizie parlavano dell'esplosione di ordigni nucleari poco dopo il Giorno del Giudizio. Secondo le leggende, in America sarebbe sopravvissuta una società idilliaca, libera dall'orrore dei Morti, e alcune navi avrebbero attraccato sulle coste europee, pronte a trasportare i superstiti verso ovest, verso il "Grande Sogno Americano". Con l'uscita dell'espansione si è svelato il mistero. New York e Washington D.C. sono state distrutte da bombe atomiche durante quello che viene chiamato il "Giorno dei Tre Soli". L'attacco, con conseguente fallout radioattivo, portato a termine per evitare il propagarsi dei Morti ebbe l'ovvio risultato di peggiorare la situazione, facendo emergere orde di morti famelici. Da quel momento nel continente manca un vero e proprio centro di potere unico. Una parte degli ex-Stati uniti sono il territorio del Presidente Clark, un idilliaco una vera e propria utopia di città fortificate dove il mondo ricorda il classico stereotipo dell’America anni Cinquanta.<ref name=":0">{{Cita news|url=http://www.lokee.it/sine-requie-usa-recensione-57028/|titolo=Sine Requie USA, una recensione appetitosa|pubblicazione=Lokee|accesso=2016-12-11}}</ref> Tutto ciò, stando alla propaganda ufficiale, è permesso grazie al Butoprofene Acilato, una sostanza che sembrerebbe in grado di eliminare i Morti, ma in realtà è una droga che nasconde la vera realtà agli abitanti. Una realtà ormai distrutta dai Morti, dove essi sono asserviti ai voleri del Presidente Clark. Nel sud invece esiste la Confederazione, nelle mani del [[Ku Klux Klan|Klu Klux Klan]] una regione dove il razzismo bianco ha preso il sopravvento, e tutto assomiglia ad una parodia della cultura redneck degli Stati Uniti. Infine vi è la libera città di New Orleans, dove la [[mafia]] italiana e la comunità nera [[Cajun (etnia)|Cajun]] si sono coalizzati in una strana forma di autogoverno. Il resto degli Stati Uniti è considerato una Terra Perduta dove orde di morti affamati si contendono la carne dei viventi con bande di vagabondi figli delle radiazioni delle due bombe.<ref name=":0" /> Vi è anche un accenno a Providence, una città dove i misteri sul Risveglio si infittiscono, con alcuni richiami di lovecraftiana memoria.
