Scintigrafia paratiroidea: differenze tra le versioni

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* '''<u>Tecnica Dual-Phase a singolo tracciante:</u>''' questa tecnica si basa sul wash-out differenziale del <sup>99m</sup>Tc-Sestamibi da parte della tiroide e delle paratiroidi; vengono somministrati 20 [[Curie (unità di misura)|mCi]] di radiofarmaco e si acquisiscono immagini planari del collo e del torace a 10-15 minuti e a 2-3 ore. La positività dell'indagine è conferita dalla persistenza, nelle immagini tardive, di un'area di accumulo del radiocomposto. Questa tecnica risulta vantaggiosa per il minor carico dosimetrico per il paziente e per la migliore tollerabilità da parte dello stesso (un'unica iniezione; riduzione del numero di acquisizioni necessarie). Si può ottenere un risultato falsamente positivo (presenza di accumulo, che tuttavia non è di pertinenza paratiroidea) nei casi di noduli solidi della tiroide (in particolare adenomi follicolari); mentre la falsa negatività (non evidenza di accumuli, seppur in presenza di adenomi paratiroidei) si osserva nei casi in cui il wash-out del <sup>99m</sup>Tc-Sestamibi da parte degli adenomi delle paratiroidi sia rapido e paragonabile a quello del parenchima ghiandolare tiroideo.
* '''<u>Tecnica ibrida Dual-Phase a doppio tracciante</u>''': a differenza della tecnica di sottrazione con doppio tracciante precedentemente menzionata, in questo caso il <sup>99m</sup>TcO<sub>4</sub><sup>-</sup> viene somministrato dopo aver completato anche l'acquisizione tardiva del <sup>99m</sup>Tc- Sestamibi e l'immagine di sottrazione che ne consegue serve a visualizzare il profilo della ghiandola tiroidea, da confrontare con l'immagine tardiva ottenuta con <sup>99m</sup>Tc-Sestamibi.
[[Immagine:Paratiroide_negativa.jpg|thumb|Scintigrafia delle paratiroidi con tecnica dual-phase e utilizzando il radiofarmaco Sestamibi, di un paziente ove non si evidenzia tessuto paratiroideo iperfunzionante]]
 
== Note ==