Test di Schilling

Il Test di Schilling, dal nome del medico Robert Frederick Schilling che lo ha ideato, è un esame clinico utilizzato per determinare il dosaggio di vitamina B₁₂.

L'esame permette di definire le concentrazioni di vitamina nell'organismo, in modo tale da poter effettuare una diagnosi di anemia perniciosa. Valutando il tasso di vitamina B₁₂ radioattiva emessa con le urine è possibile valutare la capacità dell'organismo di assorbire la vitamina.

L'assorbimento della vitamina B₁₂ da parte dell'organismo richiede la presenza di una sostanza definita fattore intrinseco. Un eventuale problema nell'assorbimento della vitamina può derivare da una patologia a livello gastrico che causa una diminuzione della produzione di fattore intrinseco (malattia di Biermer), oppure da una patologia a livello dell'intestino tenue.

Per poter determinare a quale livello si presenta il disturbo, è necessario effettuare il test di Schilling in due diversi momenti: prima senza, poi con il fattore intrinseco.

L'esame si svolge in un ambulatorio di medicina nucleare, con paziente a digiuno da almeno sei ore. Al paziente viene somministrata per via enterale una dose di vitamina B₁₂ radioattiva, in una quantità proporzionale al suo peso, per poi ricevere una seconda dose, stavolta endovenosa, contenente vitamina B₁₂ non radioattiva: quest'ultima ha la funzione di saturare i siti di legame della B₁₂ a livello del fegato (organo deputato all'immagazzinamento della vitamina) in modo tale che la vitamina B₁₂ radioattiva non venga captata dal circuito epatico.

Il paziente poi è invitato a raccogliere le urine nell'arco delle 48 ore in modo da valutare i livelli di radiazione: in presenza di un deficit di assorbimento della vitamina B₁₂ tali livelli saranno diminuiti.

Collegamenti esterni

• (EN) Schilling test, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.