Ulcera di Mooren
L'ulcera di Mooren, anche chiamata ulcera rodente è una rara forma di cheratite cronica, che si localizza inizialmente alla periferia della cornea per poi spostarsi circonferenzialmente e centripetamente[1][2].
| Ulcera di Mooren | |
|---|---|
| Specialità | neurologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| Sinonimi | |
| Ulcera rodente | |
Epidemiologia modifica
Colpisce entrambi i sessi, con una lieve preferenza per il genere maschile[2], e oltre i 40 anni di età nel 75% dei casi[1].
Eziologia modifica
Le cause della malattia sono sconosciute, ma si ritiene possano essere basate su di un meccanismo autoimmune verso antigeni specifici del tessuto corneale. Non è tuttavia associata a malattie sistemiche[1][2]. L'alta prevalenza della malattia nei paesi africani ha fatto ipotizzare una correlazione con elmintiasi altrettanto prevalenti e una sua natura post-infettiva[1].
Clinica modifica
I pazienti lamentano forte dolore, fotofobia e visione offuscata[2]. La malattia si può complicare con perforazioni corneali, infezioni opportunistiche, grave astigmatismo, cataratta e glaucoma[2].
Sono state descritte due forme della malattia[1]:
- una forma tipica, generalmente monolaterale con decorso lento e prognosi buona
- una forma atipica, spesso bilaterale, con decorso rapidamente progressivo e prognosi infausta
Trattamento modifica
In assenza di trattamento la malattia progredisce fino alla cecità nel giro di 6-18 mesi[2]. La terapia prevede la somministrazione topica di corticosteroidi, mentre nei casi più gravi, soprattutto quelli bilaterali, si deve instaurare una terapia immunosoppressiva basata su ciclofosfamide o ciclosporina[2]. La rimozione del tessuto necrotico tramite intervento chirurgico o crioablazione può essere efficace, ma solo nella forma monolaterale[2].
Note modifica
Bibliografia modifica
- Giuseppe Scuderi, La cornea, Elsevier, 2008.
- Jack J. Kanski, Oftalmologia clinica, Elsevier, 2008.
