Utente:Francesca Margiotta/Sandbox

Diagnosi

ECG di un paziente affetto da ipocalcemia

Qualsiasi alterazione del livello di albumina influenzerà il livello misurato di calcio in quanto una parte significativa del calcio è legato ad esso. Un livello di calcio corretto basato sul livello dell’albumina è composto da: Calcio corretto (mg / dL) = Ca Tot (mg / dl) + 0,8 x (4,0 - albumina sierica [g/dl]). Può risultare maggiormente utile correggere il calcio totale sia per l’albumina che per il gap anionico in quanto il calcio è anche legato agli Anioni Piccoli.

Trattamento

Il trattamento di questa condizione clinica include:

• La somministrazione di 10% di gluconato di calcio per via endovenosa oppure, in casi di ipocalcemia acuta, sostituirlo con il cloruro di calcio. Questa terapia è appropriata solo nei casi di ipocalcemia acuta di recente insorgenza. Al contrario, in caso di ipocalcemia acuta e cronica, questo regime può essere fatale in quanto si verifica un certo grado di acclimatazione. La tempestiva somministrazione di dosi correttive di calcio non cura o attenua l’ipereccitabilità neuromuscolare, lo storm aritmico e sintomi associati quanto piuttosto li aggrava. Una rapida somministrazione di calcio provocherebbe un'efficace ipercorrezione – di conseguenza, seguirebbero sintomi di ipercalcemia.
• Tuttavia, in entrambe le circostanze, sono spesso necessarie dosi di mantenimento sia di calcio che di vitamina D (spesso come 1,25- (OH) 2-D3, cioè calcitriolo) per prevenire un ulteriore peggioramento.