Paralisi cerebrale infantile: differenze tra le versioni

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La '''paralisi cerebrale infantile''' è un disturbo persistente, ma non progressivo, della [[postura]] e del movimento, dovuto ad alterazioni della funzione cerebrale infantile prima che il [[sistema nervoso centrale]] abbia completato il suo sviluppo<ref>Bax, 1964</ref>. Spesso, i sintomi includono scarsa coordinazione, muscoli rigidi, muscoli deboli e tremori.<ref name=":0">{{Cita pubblicazione|autore=|titolo="Cerebral Palsy: Hope Through Research". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. July 2013. Archived from the original on 21 February 2017. Retrieved 21 February 2017.|rivista=|volume=|numero=|url=https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Cerebral-Palsy-Hope-Through-Research}}</ref> Potrebbero esserci problemi con la sensazione, la vista, l'udito, la deglutizione e il parlare. <ref name=":0" /> Spesso, i bambini con paralisi cerebrale non si girano, si siedono, strisciano o camminano già come altri bambini della loro età. <ref name=":0" /> Altri sintomi includono convulsioni e problemi con il pensiero o il ragionamento, che si verificano ciascuno in circa un terzo delle persone con CP. <ref name=":0" /> Mentre i sintomi possono diventare più evidenti nei primi anni di vita, i problemi di base non peggiorano nel tempo. <ref name=":0" />
 
== Caratteristiche generali ==
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== Storia ==
Descrizioni di bambini affetti da patologie del movimento si ritrovano già nell'antica [[Mesopotamia]]. Va ricordato che in epoca classica, sia presso i [[Greci]] sia presso i [[Civiltà romana|Romani]], l'infanticidio era una pratica comune nel caso di soggetti nati con deformità o menomazioni riconoscibili, e appare verosimile che per lungo tempo la maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale infantile sia andata incontro a un simile destino.
 
Pare che l'imperatore romano [[Claudio]] abbia sofferto di questa malattia in forma non troppo grave, e per questo fu tenuto per lungo tempo lontano dalla vita pubblica e deriso da famigliari e conoscenti, fino a quando rimase l'unico erede all'impero. I membri della sua famiglia ritenevano che il suo essere costantemente ammalato, il suo sbavare e la sua balbuzie fossero un sintomo di debolezza mentale: la madre [[Antonia minore]], lo definiva un «mostro d'uomo, non compiuto, ma solo abbozzato dalla natura», e quando voleva accusare qualcuno di stupidità diceva che era «più scemo di suo figlio Claudio»; tuttavia si dimostrò un buon governante e uno studioso. [[Svetonio]] riporta che il ''princeps'' aveva ginocchia malferme che stentavano a sostenerlo, tremori alla testa, afflitto da balbuzie (tranne quando declamava poesie) e dal parlare incerto e confuso. [[Seneca]] afferma nelle sua satira ''[[Apokolokyntosis]]'' come la voce di Claudio non appartenesse a nessun animale terrestre, e come anche le sue mani fossero deboli.
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== Prevenzione ==
Poiché le cause della PC sono varie, è stata studiata un'ampia gamma di interventi preventivi. <ref>{{Cita pubblicazione|autore=|titolo=Shepherd, Emily; Middleton, Philippa; Makrides, Maria; McIntyre, Sarah; Badawi, Nadia; Crowther, Caroline A (25 October 2016). "Neonatal interventions for preventing cerebral palsy: an overview of Cochrane systematic reviews". Cochrane Database of Systematic Reviews|rivista=|volume=|numero=|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6457912/}}</ref>
 
Il monitoraggio fetale elettronico non ha contribuito a prevenire la PC, e nel 2014 l'American College of Obstetricians and Gynecologists, il Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists e la Society of Obstetricians and Gynecologists del Canada hanno riconosciuto che non esistono benefici a lungo termine del monitoraggio fetale elettronico.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=|titolo=Nelson KB, Blair E. (3 September 2015). "Prenatal Factors in Singletons with Cerebral Palsy Born at or near Term". The New England Journal of Medicine. 373 (10): 946–53.|rivista=|volume=|numero=|url=https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1505261}}</ref> Prima di questo, il monitoraggio fetale elettronico era ampiamente utilizzato per sostenere contenziosi ostetrici.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=|titolo=Sartwelle, Thomas P.; Johnston, James C. (June 2015). "Cerebral Palsy Litigation". Journal of Child Neurology. 30 (7): 828–841.|rivista=|volume=|numero=|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4431995/}}</ref>
 
In quelli a rischio di parto precoce, il solfato di magnesio sembra ridurre il rischio di paralisi cerebrale. <ref>{{Cita pubblicazione|autore=|titolo=Crowther, CA; Middleton, PF; Voysey, M; Askie, L; Duley, L; Pryde, PG; Marret, S; Doyle, LW; AMICABLE, Group. (October 2017). "Assessing the neuroprotective benefits for babies of antenatal magnesium sulphate: An individual participant data meta-analysis". PLOS Medicine. 14 (10): e1002398.|rivista=|volume=|numero=|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5627896/}}</ref> Non è chiaro se aiuta coloro che sono nati a termine. <ref>{{Cita pubblicazione|autore=|titolo=Nguyen, TM; Crowther, CA; Wilkinson, D; Bain, E (28 February 2013). "Magnesium sulphate for women at term for neuroprotection of the fetus". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD009395|rivista=|volume=|numero=|url=https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009395.pub2/full}}</ref> In quelli ad alto rischio di parto pretermine, una review ha rilevato che la somministrazione di magnesio solfato ha inciso positivamente sulla prevenzione della CP;gli effetti avversi sui bambini del solfato di magnesio non erano significativi. Le madri che hanno ricevuto solfato di magnesio potrebbero manifestare effetti collaterali come depressione respiratoria e nausea.<ref>{{Cita pubblicazione|autore=|titolo=Zeng, Xianling; Xue, Yan; Tian, Quan; Sun, Rong; An, Ruifang (January 2016). "Effects and Safety of Magnesium Sulfate on Neuroprotection". Medicine. 95 (1): e2451.|rivista=|volume=|numero=|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4706271/}}</ref>
 
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== Collegamenti esterni ==
* {{Collegamenti esterni}}
* {{cita web | 1 = http://www.sinpia.eu/atom/allegato/152.pdf | 2 = Linee guida sulle paralisi cerebrali infantili | accesso = 27 luglio 2014 | urlarchivio = https://web.archive.org/web/20130612074611/http://www.sinpia.eu/atom/allegato/152.pdf | dataarchivio = 12 giugno 2013 | urlmorto = sì }}
* {{cita web|http://www.ior.it/curarsi-al-rizzoli/paralisi-cerebrale-infantile-la-chirurgia-ortopedica-nei-bambini-che-ne-sono-affe/|La chirurgia ortopedica funzionale nei bambini affetti da Paralisi Cerebrale Infantile}}