Sindrome di Lesch-Nyhan: differenze tra le versioni

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La '''sindrome di Lesch-Nyhan''' (LNS) è una rara malattia ereditaria X -linked recessiva causata da un difetto dell'[[enzima]] ipoxantina-guanina fosforibosiltransferasi(HGPRT). L'HGPRT è l'enzima che catalizza la reazione di feed back che inibisce la sintesi delle basi [[purina|puriniche]](agendo su PRPP sintetasi e su amidofosforibosiltransferasi). Questo difetto comporta la mancanza di controllo lungalungo la via principale di sintesi causando l'accumulo di prodotti (nucleotidi purinici) eed anche idei prodotti del loro catabolismo([[acido urico]]).
 
Esistono anche forme più lievi in cui la via di feedback non è totalmente assente, ma possiede una ridotta attività enzimatica.
Questa sindrome colpisce quasi esclusivamente i bambini maschi.
Si manifesta verso i due anni e presenta [[iperuricemia]], deficit neurologico grave, tendenza all'automutilazione e, in alcuni casi, artrite gottosa.
 
SINTOMI
1. Si possono osservare piccoli cristalli arancioni nei pannolini
2. Alterazione nello sviluppo motorio:
 
-a 8-9 mesi il bambino non riesce stare seduto
2.Alterazione nello sviluppo motorio:
-a 8-9 mesi non riesce stare seduto
-non si muove "a carponi"
-non è in grado di camminare
 
3.Movimenti involontari anomali, di tipo coreico
4.Ritardo mentale, associato sicuramente in parte con all'accumulo delle purine, cioèper la sua alterazione dell'alterato metabolismo delle purinestesse.
 
5.Comportamento autolesivo (automutilazione) tipico, econ bisaro-tendenza a mordersi dita, labbra, cavità orale. Una possibile spiegazione di questo comportamento potrebbe essere identificata con l'ipotesi che il deficit enzimatico sia associato alla riduzione di dopamina, innescando i comportamenti autolesionistici.
4.Ritardo mentale, associato sicuramente in parte con accumulo delle purine, cioè la sua alterazione del metabolismo delle purine.
 
5.Comportamento autolesivo (automutilazione) tipico e bisaro-tendenza a mordersi dita, labbra, cavità orale. Una possibile spiegazione di questo comportamento potrebbe essere identificata con l'ipotesi che il deficit enzimatico sia associato alla riduzione di dopamina, innescando i comportamenti autolesionistici.
La terapia è eseguitaeffettuata con allopurinolo o con inibitori della xantina ossidasi. Questi riducono l'iperuricemia ma non migliorano il quadro neurologico.
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