Coronaropatia: differenze tra le versioni

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==Classificazione ed eziologia==
Le coronaropatie possono essere congenite o acquisite.<br/>
 
Le '''coronaropatie congenite''' sono malattie rare, spesso fatali e solitamente individuate nell'infanzia. Possono essere dovute a difetti della genesi di uno o più vasi coronarici ([[atresia|atresie]]), a origine anomala (origine comune delle coronarie da un seno coronarico o dall'[[aorta]] o dal tronco dell'[[arteria polmonare]]) o ad anomalie del loro decorso.
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==Epidemiologia==
Mentre le coronaropatie congenite sono un gruppo di affezioni raro, le coronaropatie acquisite rappresentano la principale causa di morte, specialmente nei paesi ad alto tenore di sviluppo, nonché uno dei principali problemi di salute, anche se il tasso di mortalità dei pazienti affetti da CAD (''Coronary Artery Disease'') è in forte diminuzione. Negli [[USA]] ogni anno le coronaropatie uccidono 500mila500&nbsp;000 persone<ref>Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation Di Susan J. Garrison</ref>. L'incidenza è più alta negli uomini (2:1) che nelle donne.
 
==Patogenesi==
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3) Fattori di rischio di secondo ordine
*aumento della [[lipoproteina a|lipoproteina Lp(a)]]
*[[iperfibrinogenemia]] > 300 &nbsp;mg/dl
*[[iperomocisteinemia]] > 12 [[mole|micromol]]/l
*anticorpi antifosfolipina
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*Coronaropatia sintomatica
*#[[Angina pectoris|Angor]], stabile o instabile: dolori toracici per ischemia reversibile
*#[[Infarto miocardico acuto |Infarto]]: [[necrosi]] miocardica ischemica
*#Alterazione ischemica con [[insufficienza cardiaca]] sinistra
*#[[Aritmia|Aritmie]], soprattutto a livello [[ventricoli cardiaci|ventricolare]]
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Rischi di un ECG da sforzo capitano in 1-2 casi su 10.000 e si tratta prevalentemente di [[fibrillazione ventricolare]]. Occorrente per la rianimazione dev'essere presente durante la seduta.<br>
Controindicazioni sono l'angina instabile, la stenosi del tronco comune, l'[[insufficienza cardiaca]] manifesta, l'[[aneurisma aortico]] manifesto, l'[[ipertensione arteriosa sistemica]] mal controllata (diastolica <115 &nbsp;mmHg), [[aritmia|aritmie]] mal controllate.
 
Una prova sotto sforzo è consigliata in soggetti asintomatici oltre i 40 anni in caso di presenza di più fattori di rischio.