Otoscopia: differenze tra le versioni
Contenuto cancellato Contenuto aggiunto
m Bot: Aggiungo ru:Отоскопия |
Sistema a norme del Sistema internazionale di unità di misura, replaced: cc → cm³ , l' → l', una a → un'a (2) using AWB |
||
Riga 9:
L'esame si esegue ricorrendo all'utilizzo di uno specifico strumento detto otoscopio.
L'otoscopio può essere idealmente suddiviso in una testa ed in un corpo che viene afferrato con una mano, similmente a come si fa con una maniglia.
Generalmente la struttura dello strumento è realizzata in materiale plastico oppure, negli otoscopi più professionali, in materiale metallico, per rendere lo strumento maggiormente durevole e di più facile pulizia. La testa contiene una sorgente di luce (negli strumenti più moderni alogena od a [[led]]) che ha lo scopo di produrre una illuminazione omogenea e possibilmente priva di riflessi del [[timpano]] e del condotto uditivo esterno. Sempre nella testa trova alloggiamento
==Indicazioni==
Riga 18:
==Procedura==
Va ricordato che
Per prima cosa l'esaminatore deve esercitare una trazione verso l’alto ed in dietro sul [[padiglione auricolare]]. Questa manovra consente di ottenere un discreto raddrizzamento del condotto uditivo estereno, che fisiologicamente tende ad essere curvo.
Nel corso dell'esame è importante poggiare la mano che tiene l'otoscopio contro la testa del paziente per evitare lesioni accidentali al condotto uditivo. Sempre per tale motivo è opportuno mettere il dito indice o mignolo contro la testa.
Va posta particolare attenzione alla osservazione del condotto uditivo, per evidenziarne la forma, la dolorabilità, l'eventuale presenza di materiale (essudato, corpi estranei, [[eczema]]). L’eventuale presenza di [[cerume]] può renderne necessaria la rimozione con irrigazione del canale auricolare con acqua tiepida. A tal fine si usa una siringa da
Successivamente l'attenzione va rivolta alla membrana timpanica, che deve essere considerata come la finestra dell’orecchio medio, e che è convenzionalmente suddivisa in quattro quadranti: antero-superiore, antero-inferiore, postero-superiore e postero-inferiore: questa suddivisione è utile nella diagnosi di sede delle lesioni dell’orecchio medio.
L'esaminatore deve poter cogliere la posizione, il colore, la translucidità e mobilità della membrana timpanica. La membrana è di colore grigio perla, translucida e presenta specifici punti di repere: tra questi il processo corto del martello, la “pars flaccida”, il processo lungo del martello ed il ”triangolo luminoso”, un’area molto importante nella diagnosi di malattie dell’orecchio medio<ref>Touma J.B. Atlas of otoscopy. (2006) Plural Publishing Inc. ISBN 1597560936</ref><ref>Sanna M, Russo A, De Donato G. Color atlas of otoscopy: from diagnosis to surgery. Thieme Medical Publishers Inc. ISBN 1588901238</ref>.
Riga 27:
==Otoscopio pneumatico==
Un otoscopio pneumatico è un normale otoscopio che però monta sulla testa operativa un dispositivo per inserire il sistema pompante. Tale sistema consiste in un tubo ed alla estremità un bulbo di gomma. Grazie all'
Se la membrana timpanica si muove normalmente è piuttosto improbabile che ci si trovi di fronte ad una effusione significativa nell’orecchio medio. Secondo alcuni Autori che hanno valutato l'accuratezza dei metodi diagnostici per determinare la presenza di effusione nell'orecchio medio nei bambini con otite media con effusione, l'otoscopia pneumatica fornirebbe valutazioni addirittura migliori rispetto all'[[impedenzometria]] ea alla [[reflettometria acustica]]<ref>Takata GS, Chan LS, Morphew T. Evidence assessment of the accuracy of methods of diagnosing middle ear effusion in children with otitis media with effusion. Pediatrics. 2003 Dec;112(6 Pt 1):1379-87. Review. PMID: 14654613</ref><ref>Jones WS, Kaleida PH. How helpful is pneumatic otoscopy in improving diagnostic accuracy? Pediatrics. 2003 Sep;112(3 Pt 1):510-3. PMID: 12949275</ref>.
Riga 37:
{{Portale|medicina}}
[[Categoria:Strumenti diagnostici]]
[[Categoria:Apparato uditivo]]
| |||